Перестать дышать. Что такое обструктивное апноэ сна? ( 1 фото )

/ Pixel-Shot / Shutterstock.com

Синдром обструктивного апноэ сна — это не просто задержка дыхания во сне. Это достаточно неприятная патология, которая влечет за собой другие проблемы со здоровьем. При этом она нередко остается для самого человека незаметной: он только ощущает последствия. Врачи же отмечают, что оставлять без внимания апноэ не стоит.

В чем суть проблемы?

«Синдром хронического апноэ во сне — это заболевание дыхательной системы, характеризующееся храпом, эпизодами остановки дыхания во сне и риском развития серьёзных осложнений (жизнеугрожающих) со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем», — рассказывает к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

Со стороны это может выглядеть довольно страшно: человек вдруг перестает дышать во сне на некоторое время, а потом вдруг делает вдох.

Кто в группе риска?

Есть определенная группа риска и факторы, которые могут спровоцировать проблему. К ним Азизхон Аскаров относит следующее:

• ожирение;
• гипертрофия миндалин (аденоидные вегетации, небные миндалины);
• узость верхних дыхательных путей на уровне носа и зева (патология зубочелюстной системы);
• длинное мягкое небо;
• наличие короткой шеи;
• пожилой и старческий возраст.

Тем, кто находится в зоне риска, стоит тщательнее следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотры у врачей, а также наблюдать за появлением у себя характерных симптомов.

Как распознать?

Есть ряд клинических симптомов такого состояния, отмечает терапевт Аскаров. К ним относят:

• утреннюю головную боль;
• постоянную дневную сонливость;
• рассеянность;
• высокое артериальное давление;
• некачественный и тревожный сон (нередко речь идет про частые пробуждения);
• проблемы с засыпанием;
• ухудшение памяти.

Появление таких сигналов требует обращения к врачу. «Диагноз ставится после внимательного расспроса жалоб, клинического осмотра пациента и проведения полисомнографии (инструментальное исследование с наложением датчиков и компьютерной оценкой качества сна)», — отмечает Азизхон Аскаров.

Тяжесть ситуации

Важно понимать, что обструктивное апноэ — это непростая ситуация, которая требует внимательной и всесторонней оценки положения. Терапевт отмечает, что оценивать синдром апноэ следует по тяжести его проявлений.

Так, например, есть легкий вариант патологии, когда эпизодов остановки дыхания во сне не так много (до 15 эпизодов в час — каждый эпизод длится более 10 секунд) и симптомы не ухудшают существенно качество жизни.

При среднетяжёлом течении синдрома апноэ количество эпизодов составляет 15-30 в час, и у человека наблюдаются постоянная сонливость и слабость, засыпание в течение дня, частые утренние головные боли, повышение артериального давления, нарушение внимания и задрёмывание при занятиях, требующих концентрации внимания (чтение, работа за компьютером, езда на транспорте и др.).

При тяжёлом течении апноэ во сне у пациента будут выраженное снижение работоспособности, постоянная сонливость, частые ночные приступы удушья и пробуждения, ночное мочеиспускание, развитие гипертонии и аритмии (нарушения сердечного ритма). Таким образом, человек, испытывающий постоянную слабость и дневную сонливость, непременно должен сходить на приём к врачу (терапевту, неврологу, оториноларингологу) для обследования.

Как лечить?

Такую ситуацию оставлять без внимания нельзя, равно как и пытаться перетерпеть, переждать и понадеяться, что само пройдет. Какое существует лечение синдрома апноэ? «Это в первую очередь коррекция факторов риска: ожирения, режима труда и отдыха (ночной сон в фиксированное время), питания (исключение алкоголя, кофеинсодержащих продуктов). Также это отказ от курения, уменьшение стресса (медитация, психотерапия), рациональные физические нагрузки (ходьба, гимнастика)», — отмечает Азизхон Аскаров.

Во вторую очередь, как говорит специалист, это медикаментозная терапия (улучшение носового дыхания — капли в нос, лечение ангин и хронического тонзиллита, кислородотерапия), хирургическая коррекция (исправление формы носовой перегородки, удаление увеличенных миндалин и аденоидов, иссечение длинного мягкого нёба). Вариант должен предложить специалист в зависимости от тяжести ситуации и проявления симптомов.

Чем опасно?

Конечно же, обструктивное апноэ влечет за собой ряд опасностей. Так, рассказывает терапевт Аскаров, могут развиваться гипертония, нарушения ритма сердца, патологическая сонливость и засыпание в процессе работы с развитием несчастных случаев и травматизма. Важно понимать, что современная медицина позволяет вовремя выявлять и эффективно лечить синдром хронического апноэ во сне и улучшить жизнь больного человека.

Прогноз по заболеванию

При обструктивном апноэ симптоматика может нарастать со временем и даже становиться причиной тяжелой инвалидности, а в некоторых случаях — и летальных исходов. При этом риски зависят от стажа заболевания. Так, они отмечаются у 40% людей в первые 5 лет заболевания, а дальше только увеличиваются. Например, такие риски будут особо заметными у 94% людей с 15-летним стажем апноэ. Показатели уровня смертности у людей с таким синдромом в 4,5 раза превышают таковые в среднем по популяции.