Андропауза: как распознать и что делать

После сорока лет многие мужчины начинают замечать, что их самочувствие уже не то, что в молодости. Организм подает сигналы, которые нельзя игнорировать. О том, какие изменения происходят в теле, как отдалить старость и на что обратить внимание, рассказывает эксперт.

С возрастом в мужском организме постепенно снижается выработка главного полового гормона — тестостерона. Это ведет к цепочке изменений: обмен веществ замедляется, энергии становится меньше, а двигательная активность падает. Как результат — увеличивается объем жировой ткани и уменьшается мышечная масса, которая в норме выступает своеобразным «сжигателем» лишних калорий, не давая им откладываться про запас.

Кроме того, в этом возрасте существенно возрастает риск развития сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета и онкологических заболеваний предстательной железы. Причиной нередко становятся именно гормональные сдвиги и изменение состава тела. Регулярные медосмотры и здоровый образ жизни помогают минимизировать эти угрозы.

Не обходит стороной и психоэмоциональная сфера. Многие отмечают ухудшение памяти и сложности с быстрым принятием решений, что связано с когнитивными функциями мозга. Окружающие могут замечать у мужчины частую смену настроения, вспышки раздражительности, апатию и потерю мотивации. Все это — следствия возрастной гормональной перестройки.

Миф или реальность: мужская менопауза

Термин «мужская менопауза» или андропауза вызывает немало споров в медицинском сообществе. Под ним обычно подразумевают возрастное снижение уровня тестостерона, которое сопровождается такими симптомами, как упадок сексуального желания, хроническая усталость, подавленное состояние и потеря мышечной ткани.

Главное отличие от женской менопаузы в том, что у женщин репродуктивная функция угасает полностью, тогда как мужчины сохраняют способность к зачатию на протяжении всей жизни.

Существуют две противоположные точки зрения: одни специалисты считают андропаузу объективным состоянием, другие — надуманной теорией, не имеющей серьезных научных обоснований. Уровень тестостерона у мужчин действительно снижается, однако этот процесс происходит плавно, без резких скачков, в отличие от женских гормонов. Более того, симптомы, которые приписывают андропаузе, часто бывают следствием других заболеваний или образа жизни, а не только дефицита андрогенов.

На какие симптомы обратить внимание

Существует ряд признаков, которые мужчинам старше 40 лет не стоит оставлять без внимания и о которых следует обязательно сообщить врачу:

• Дискомфорт или болевые ощущения в области груди.
• Появление одышки при привычных нагрузках.
• Резкое изменение веса без видимых причин.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Длительный кашель или изменение голоса.
• Регулярные головные боли.
• Ухудшение остроты зрения.
• Чувство онемения, слабости или покалывания в конечностях.
• Постоянная усталость и перепады настроения.

Чек-лист обследований для мужчины 40+

Чтобы вовремя выявить потенциальные угрозы, мужчинам после сорока рекомендовано проходить ряд профилактических обследований. Точный план зависит от наследственности, хронических болезней и других индивидуальных особенностей, поэтому его должен составлять лечащий врач. В базовый перечень обычно входят:

• Контроль артериального давления — регулярное измерение для исключения гипертонии.
• Липидный профиль — проверка уровня холестерина, особенно при отягощенной наследственности по сердечным заболеваниям. Периодичность определяет терапевт или кардиолог.
• Скрининг рака простаты — анализ на простат-специфический антиген (ПСА) или другие исследования после консультации с урологом.
• Колоноскопия — каждые 10 лет. Ежегодно сдается анализ кала на скрытую кровь (FOB-Gold).
• Осмотр дерматолога — не реже одного раза в год для профилактики рака кожи.
• Анализ на сахар — ежегодное определение уровня глюкозы для выявления диабета или преддиабетического состояния.
• Проверка слуха и зрения — раз в год, даже при отсутствии жалоб.

Гормоны как эликсир молодости?

Исследования показывают, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть полезна мужчинам после 40 лет: она помогает поддерживать плотность костей, сохранять мышечный корсет и улучшать эректильную функцию. Однако данные об эффективности и безопасности такого лечения у мужчин гораздо менее убедительны, чем у женщин.

Многих отпугивает потенциальная зависимость от препаратов и риск атрофии яичек. Хотя при грамотном назначении ЗГТ считается безопасной, проведенные исследования были небольшими и дали противоречивые результаты. Для окончательных выводов о соотношении пользы и вреда ученым требуется больше данных.

Важно понимать: ЗГТ не является универсальным решением и показана далеко не всем. Она не нужна мужчинам, у которых нет клинического дефицита тестостерона или которые не испытывают негативных симптомов. Кроме того, гормональная терапия строго противопоказана при наличии в анамнезе рака простаты или молочной железы, серьезных патологий сердца, печени или тромбозов.

Считаете ли вы андропаузу реальной медицинской проблемой или это просто естественное старение, которое не стоит медикаментозно корректировать?