Эпилепсия у детей: как распознать и что делать ( 8 фото )

Ежегодно заболевание диагностируют у 5 миллионов человек

фото: Halfpoint/Shutterstock/Fotodom.ru

Во всём мире 26 марта отмечается День больных эпилепсией, известный также как «фиолетовый день» — символом поддержки является фиолетовая лента. Статистика показывает, что болезнь чаще всего дебютирует в младенчестве и раннем детском возрасте, представляя серьёзную угрозу для развития ребёнка. Разберёмся с экспертом, как можно вовремя распознать это заболевание.

Евгения Гончарова

Неврология

Врач-невролог детской клиники «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова.

Эпилепсия — это распространённое заболевание, встречающееся у 4–10 человек из тысячи. Его суть заключается в изменении активности головного мозга из-за чрезмерных электрических разрядов нейронов.

Приступы обычно возникают внезапно, а в промежутках между ними пациент может чувствовать себя абсолютно нормально. Почему же эпилепсия чаще развивается у детей? Детский мозг ещё недостаточно зрелый и обладает более высокой возбудимостью. У взрослых клетки серого вещества стабильнее, поэтому нередко болезнь с возрастом проходит.

Причины эпилепсии

фото: Prostock-studio/Shutterstock/Fotodom.ru

Эпилепсия — это группа заболеваний, которые могут быть вызваны самыми разными причинами:

• гипоксия плода;
• асфиксия;
• генетическая предрасположенность (у детей, рождённых от кровнородственных браков, риск развития эпилепсии значительно выше);
• низкий вес новорожденного.

К основным факторам риска относятся:

• врождённые аномалии строения головного мозга у ребёнка;
• перинатальные инсульты;
• билирубиновая энцефалопатия;
• осложнения после вакцинации;
• менингиты, энцефалиты, сифилис, туберкулёз, опухоли головного мозга;
• внутриутробные инфекции у матери (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.);
• травматичные роды.

Что такое приступ, и каким он бывает

фото: Kyryk Ivan/Shutterstock/Fotodom.ru

Чрезмерная активность нейронов у пациента с эпилепсией обычно возникает спонтанно, но может быть спровоцирована определёнными факторами: мелькающим светом, недосыпом, частым и глубоким дыханием (при физических нагрузках), горячей ванной и даже расчёсыванием волос.

Эпилептический «разряд» может локализоваться в одной области мозга или распространяться на весь мозг — от этого зависит картина приступа. Интересно, что склонность детей к аллергическим реакциям может ухудшать течение припадка.

Виды приступов

фото: Dragana Gordic/Shutterstock/Fotodom.ru

1. Кратковременные непроизвольные судороги (как всего тела, так и его отдельной части) — от одного приступа в год до множества в день. Во время них могут вытягиваться конечности, напрягаться мышцы или резко падать их тонус. Иногда приступ сопровождается потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
2. Припадки без потери сознания. Проявляются замиранием (ребёнок будто «зависает» на несколько секунд, не реагируя на обращение), ощущением онемения, галлюцинациями, потливостью, учащённым сердцебиением.

фото: shine.graphics/Shutterstock/Fotodom.ru

При обращении к врачу крайне важно вспомнить детали приступа:

• было ли посинение лица или носогубного треугольника;
• закатывал ли ребёнок глаза;
• вытягивал только руки или всё тело;
• ребёнка трясло, или он долго смотрел в одну точку, не реагируя на окружение;
• сколько времени длился приступ;
• что чувствовал ребёнок после — сонливость, возбуждение, мог ли он чётко говорить, отвечать на вопросы, ориентироваться в пространстве.

В идеале хорошо иметь при себе видеозапись произошедшего.

У людей, длительно страдающих эпилепсией, могут развиваться изменения личности: обстоятельность мышления, замедление психических процессов, обидчивость, склонность к детализации, льстивость, угодливость, эгоцентризм, когнитивные нарушения (иногда вплоть до деменции).

Диагноз и лечение

фото: Mabuka/Shutterstock/Fotodom.ru

Клинические проявления эпилепсии часто маскируются под другие болезни или состояния. Обмороки, тики, гиперкинезы (навязчивые движения), гиперфункция щитовидной железы, ночные судороги икроножных мышц, мигрень с аурой («мушки» перед глазами, покалывание губ), энурез, рвота, кривошея — всё это может оказаться признаком эпилепсии.

Сегодня диагноз «эпилепсия» может быть поставлен после одного зафиксированного приступа, а не двух, как считалось раньше. Обязательным методом исследования является электроэнцефалография, а ещё лучше — видеоэлектроэнцефалография с записью сна. Однако стоит помнить, что бывают случаи, когда приступы активны, но ВЭЭГ их не регистрирует. Это происходит, если эпилептический разряд исходит из глубоких структур мозга и не достигает его коры.

фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom.ru

Терапию детям назначают минимум на три года. Здесь крайне важно строго следовать рекомендациям врача. Мало подобрать правильные препараты и их дозировку — необходимо принимать их регулярно, по назначенной схеме.

Самостоятельная корректировка дозы или резкая отмена лекарств недопустимы, так как это может спровоцировать не только тяжёлые приступы, но и привести к потере эффективности ранее используемых медикаментов.

Эпилепсия не должна кардинально менять жизнь человека и накладывать жёсткие запреты, но определённые правила соблюдать необходимо: избегать недосыпа, позднего отхода ко сну, резких ранних пробуждений, горячих ванн и саун с высокой температурой.

Сталкивались ли вы или ваши близкие с проявлениями эпилепсии? Как удалось распознать заболевание?