о “заедании” стресса. ( 1 фото )

Осень выдалась очень занятой — новая (отчасти) работа, новые задачи, (почти) ничего не понятно, а делать надо. Так что пишу реже.
На днях собирались рабочей группой под эгидой одной из мировых ассоциаций и обсуждали популярные препараты для лечения ожирения. И даже если говорить не о них конкретно, а вообще о медицинских методах снижения веса, то в комнате всегда стоит один большой слон, о котором часто стесняются говорить, по крайней мере перед широкой публикой. А зря.
Выступает профессор с мировым именем, руководитель клиники по лечению ожирения. И рассказывает, что в их практике бариатрическая хирургия (т.н. “уменьшение желудка”) отчётливо повышает частоту появления новых, непищевых, зависимостей у пациентов. Некоторые кивают.
Удивительно? Отнюдь. Есть расхожая фраза о “заедании” стресса. Я бы смотрел на это шире. Человеку свойственно хотеть чего-то тёплого, радостного, комфортного. Вся жизнь пронизана постоянным поиском источников этой радости, даже если мы этого не осознаём отчётливо. В общем смысле этот поиск является неотъемлемой частью жизни любого животного, и мы — не исключение.
Бывает, что в силу внутренних или внешних причин человеку трудно получить такую радость. И это чаще не реальное отсутствие её источников, а скорее неумение/неспособность эти источники видеть и использовать. Так или иначе, еда — это, пожалуй, простейший, самый доступный и очевидный источник приятных чувств и ощущений. Так уж сложилось эволюционно, что куда более приятны нам не зелёные салаты, а что-то или сладенькое или жирненькое. В идеале и то, и другое. “Наполеон” — император радости.
Неужели удивительно, что если человек годами привык получать физиологически необходимую ему радость от одного единственного источника, и у него этот источник отнимают, “уменьшив желудок”, то ему может стать так трудно, что он выберет ещё более неразумные методы? В этом отношении интересны данные (пока ещё довольно слабые и предварительные) о снижении потребления алкоголя и никотина на терапии отдельными современными препаратами от ожирения.
Так вот, возвращаясь к слону в комнате. На мой взгляд, довольно удивительно, что рекомендации по лечению ожирения так много говорят о питании, спорте и препаратах, и так мало — о необходимости профессиональной психологической помощи. Ведь, если задуматься, то утрата всех остальных нормальных источников радости и формирование патологической дружбы с тортом — это довольно тяжёлая ситуация, и первичное происхождение её вовсе не в том, что торты существуют.
И последнее, раньше бывшее для меня неочевидным. Проблема с волевым контролем за питанием не столько в том, что этого контроля нет. Она в том, что эту систему контроля в наших мозгах эволюция вырабатывала в условиях миллионов лет постоянного дефицита еды. И сейчас, когда мир радикально изменился, и высококалорийные продукты (и их реклама!) окружают нас со всех сторон, волевой контроль у многих не справляется. Машину с литровым двигателем отправили на гонки по холмам и винят её в слабости.
— Напрасно.

Написанное выше является исключительно частным мнением автора.
Юрий Киселёв (associate professor)

Крепкого здоровья!