Зеленые зубы ( 2 фото )

Пишет коллега Олег Конобейцев
.

На картинке — не Гринч, похититель рождества.

Это пример очень редкого (описано всего несколько десятков случаев) осложнения, возникшего  в  жизни ребенка.

Но сначала расскажу о том, почему не все зубы белые…

Цвет зубов может меняться по двум группам причин.

Внешние причины — что-то накапливается на поверхности эмали и меняет ее цвет

• плохая гигиена
• препараты железа
• кариес
• флюороз — избыток фтора

Внутренние причины — что-то попадает в саму  эмаль и подлежащую твердую основную часть зуба —  дентин

• самый известный вариант — действие тетрациклина на растущие зубы; в  том числе и поэтому тетрациклин запрещен для использования у беременных, кормящих и детей до 8 лет
• редкие генетические заболевания самих зубов
• редкие системные заболевания — порфирия, врожденный гипотиреоз, тирозинемия
• значительное повышение билирубина в крови (наш случай)

Билирубин — это вещество, которое обычно вызывает желтуху.

Повышение билирубина возникает у почти каждого новорожденного, обычно небольшое и кратковременное.

Редко повышение может быть выраженным и длительным: например, при конфликте по резусу или группе крови, сепсисе, гемолизе — избыточном распаде эритроцитов.

Билирубин накапливается во всех органах и тканях, но мы видим прежде всего желтую кожу и слизистые.

Билирубин может проникать при тяжелой желтухе и в ткань зуба. Проникать в ткань зубов более склонен прямой билирубин.

После исчезновения тех причин, что вызвали желтуху, билирубин начинает постепенно вымываться из тканей и ребенок светлеет.

Но дентина это не касается — метаболизм в нем такой медленный, что билирубин остается в нем навсегда, обеспечивая такую необычную окраску зуба.


Зеленые зубы — чаще всего молочные, но иногда зеленая окраска сохраняется и на постоянных зубах.

Зеленый цвет зубов очень пугает родителей, но на самом деле совершенно безопасен. Он не говорит, что далее зуб будет подвержен каким-то проблемам.

Для решения косметических проблем стоматологи используют отбеливание и виниры.

Описанный случай — не из моей практики, встретился в литературе.

Подробнее можно почитать в статьях:

Green Teeth Related to Bilirubin Levels

Green Teeth in a Child With Hyperbilirubinemia

Крепкого здоровья!