черноточечный микоз головы ( 2 фото )

Здоровый в остальном 2-летний мальчик поступил в дерматологическое отделение с 4-недельной историей безболезненного выпадения волос и черных точек на коже головы. При физическом осмотре на затылочной части головы были обнаружены многочисленные черные точки в пределах участков алопеции. Над ними не было чешуек. При осмотре этой области под лампой Вуда флуоресценция отсутствовала. При прямом микроскопическом исследовании споры грибов были обнаружены внутри волосяных стержней - признак, диагностирующий инфекцию endothrix (в отличие от инфекции ectothrix, при которой споры грибов находятся на внешней стороне волосяных стержней). В культуре грибков был идентифицирован Trichophyton tonsurans - дерматофит, который не флюоресцирует под лампой Вуда. Был поставлен диагноз «черноточечный» микоз головы. Точечный микоз головы - это эндотриксная инфекция, при которой споры грибка ослабляют стержни волос, вызывая их обрыв на уровне кожи волосистой части головы. В результате облысения образуются участки облысения с черными точками у отверстий волосяных фолликулов. Было проведено лечение пероральным тербинафином и местным нафтифином. На 8-й неделе наблюдения волосы пациентки отросли, а прямая микроскопия и культура грибков были отрицательными.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)
Author: Xiaopo Wang, M.D.
Published July 20, 2024
N Engl J Med 2024;391: e7
DOI: 10.1056/NEJMicm2401964
VOL. 391 NO. 4


Крепкого здоровья!