P-ЗНАЧЕНИЕ — СУДЬЯ В МАСКЕ ИЛИ СТАТИСТИЧЕСКОЕ ГАДАНИЕ? ( 1 фото )

Сергей Ссв пишет, что:

(Или почему p=0.051 — это повод для депрессии, а p=0.049 — билет в Стокгольм)
Коллеги, сегодня мы препарируем p-value. Это та самая цифра, которая заставляет сердца почтенных профессоров биться чаще, а молодых интернов - судорожно подгонять данные в Excel под покровом ночи.

Что это за зверь? (Перевод с научного на операционный)
Официально: Это вероятность получить такой результат, если на самом деле никакой разницы нет (нулевая гипотеза верна).
На человеческом: «Каков шанс, что вы - не гений хирургии, а просто везучий сукин сын?»
Представьте: вы внедрили метод «сшивания связок силой мысли».
Группа А (Старая школа): Заживает за 20 дней.
Группа Б (Ваш метод): Заживает за 15 дней.
Разница в 5 дней - это ваша заслуга или просто пациентам в группе Б давали больше витаминов и меньше больничной каши?
Если p=0.03 - шанс, что это случайность, всего 3%. Скорее всего, метод работает. Можете начинать писать диссертацию.
Если p=0.35 - в 35% случаев такая разница выпадает просто так. Ваш метод - статистическое плацебо. Идите тренироваться на бананах.

Магический порог p < 0.05: Проклятие Рональда Фишера
Откуда взялось это число? В 1920-х британский статистик Рональд Фишер однажды сказал: «Ну, пусть будет пять процентов, удобно же». И всё. Мировая наука встала на колени перед этой цифрой.
Важное уточнение (Анестезия для мозга): Разница между p=0.049 (Публикуем в Lancet!) и p=0.051 (В корзину, вы бездарь!) - чисто психологическая. Это как разница между ценой 999 и 1000 рублей. Мозг верит в магию, но здравый смысл должен сопротивляться.

Ловушки, в которые попадают даже академики
Смертный грех №1: Путать значимость с важностью Исследование на 10 000 пациентов показало, что новый скальпель снижает кровопотерю со 150 мл до 147 мл. p=0.0001! Статистики рыдают от восторга. Хирург: «Ребята, 3 миллилитра - это одна чайная ложка. Мне ради этого менять весь инструментарий?»
Заповедь: Статистическая значимость не равна клинической пользе. Если разница крошечная, то плевать, сколько там нулей после запятой.
Смертный грех №2: Малые выборки Вы прооперировали двух соседей. Один выздоровел быстрее. p=0.08. Вы расстроены: «Не значимо!». Стоп! При такой маленькой группе даже воскрешение из мертвых может быть «статистически не значимым». Вам просто не хватило «пушечного мяса» (пациентов) для доказательства.
Практические советы для выживания в журнале
Не будьте бинарными: Мир не делится на «значимо» и «мусор». Пишите точное число: p=0.032, а не прячьте его за стыдливым p<0.05.
Смотрите на размер эффекта: Если вы сократили время операции на 2 минуты при общем времени в 4 часа - это не триумф, это погрешность на перекур анестезиолога.

Осторожно с «P-хакингом»: Если вы сравните 20 параметров (цвет глаз пациента, фазу луны, марку катетера), то один из них чисто случайно выдаст p < 0.05. Это не открытие, это гадание на кофейной гуще.

Заключение
P-значение - это как тест на трезвость. Если он положительный - это еще не значит, что вы алкоголик, но повод задуматься есть.
Цифры - это только верхушка айсберга, под которой скрывается суровая реальность с немытыми руками и внезапным отключением света в операционной...

Крепкого здоровья!