Околоключичные бисерные линии ( 3 фото )

(juxta-clavicular beaded lines,юкстаклавикулярные бусинковидные линии) - форма гиперплазии сальных желез,проявляющаяся расположенными в области шеи и ключицы высыпаниями в виде паралелльных линий,напоминающих нитку бисера,состоящих из мелких папул желто-белого цвета.Код по МКБ-10: L73.9

Заболевание встречается в возрасте 15-50 лет,чаще у женщин со смуглой или черной кожей.В одном исследовании из 500 обследованных пациентов высыпания были обнаружены у 40% пациентов с черной кожей и у 24% с белой.

Предполагается, что в основе патогенеза лежит субэпидермальная пролиферация сальных желез,которые у многих людей расположены по линиям Лангера в области шеи,подмышечных ямок,области паха и в обычном состоянии малозаметны или не видны.Большинство авторов считает данное распространенное состояние нормальным анатомическим вариантом.Причины,по которым сальные железы становятся видимыми не ясны.Ранее предлагавшиеся теории о врожденной мальформации и воздействии солнца не подтверждены.

Сообщается о возможном влиянии андрогенов,так как часто симптомы начинают проявлятся в период полового созревания.Отмечена связь заболевания с системной и местной терапии кортикостероидами,что объясняется с одной стороны,влиянием стероидов на уровень андрогенов,с другой с тем,что на фоне стероидной атрофии сальные железы становятся более выражеными и видными.


Клиническая картина характеризуется появлением мелких,размером 1-2 мм, желто-белых или желто-коричневых плотных полусферических папул с гладкой поверхностью,расположенных по линиям натяжения Лангера в надключичной области,шеи и ,реже, в области подмышек и грудины в виде паралелльных друг другу полос,напоминающих "бисерные" нити (ожерелье).

В редких случаях папулы сливаются,но характерный линейный рисунок сохраняется.При активном трении области поражения элементы сыпи становятся более отчетливо видны на фоне эритемы.Субъективные ощущения отсутствуют.Заболевание носит хронический характер и высыпания спонтанно никогда не регрессируют.

Эластическая псевдоксантома
Фиброэластический папулез шеи (белые фиброзные папулы шеи,папиллярный дермальный эластолиз по типу эластической псевдоксантомы)
Папулезный муциноз
Акантоз черный
Плоские бородавки
Контагиозный моллюск

Заболевание носит доброкачественный характер и его лечение возможно только по косметическим причинам.Отдельные элементы можно удалять с помощью электродикации и СО2-лазерами,но это не предотвращает появление рецидивов.