proxy19
Почему не наступает овуляция: причины, диагностика, методы лечения, способы стимуляции, советы гинекологов ( 8 фото )
Репродуктивная женская система уникальна. Благодаря ей женщина имеет способность к деторождению практически в течение всей жизни. Чтобы ребенок появился на свет, женский организм проходит через три фазы: оплодотворение, беременность и рождение. Весь процесс может проходить легко, но иногда любая из фаз дает сбой. Чаще всего женщины сталкиваются с невозможностью зачатия малыша – первая фаза. Это обусловлено как внешними, так и внутренними физиологическими причинами. Основная проблема, которую необходимо решать на этом этапе, отсутствие овуляции. Причин, почему не наступает беременность при овуляции и после нее — много. Избавиться от них можно совместными усилиями пациентки и доктора.
Понятие овуляции и месячного цикла
Овуляция – это процесс в женском организме, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника и направляется в матку. При отсутствии оплодотворения, яйцеклетка выходит из матки вместе с устаревшим слоем эндометрия – так начинается менструация.
Менструальный цикл по своему понятию определяется как промежуток времени от начала менструации (первый день цикла) до последнего дня, когда должна наступить следующая менструация. Средний период менструального цикла длится 21-31 день. Идеальным считается цикл, который длится 28 дней. В здоровом женском организме менструальный цикл не сбивается, а месячные приходят один раз в течение цикла.
Если отсчитывать календарным методом, то овуляция происходит в середине цикла. Часто женщин интересует, через сколько наступает овуляция или почему наступила позже. При длительности в 28 дней, необходимо отсчитать 14 суток с момента начала месячных. Это и будет началом овуляционного периода, который длится до 3 дней. Если в этот период произойдет встреча яйцеклетки со сперматозоидом, то случится зачатие плода.
Средняя продолжительность жизни готовой к оплодотворению яйцеклетки составляет сутки. При неудачном оплодотворении, она погибает и устремляется наружу вместе с менструальной кровью. Овуляционный процесс проходит каждый месяц. В норме допускается несколько пропусков наступления овуляционного периода в год.
Как определить отсутствие овуляции?
Репродуктивная функция женского организма требует внимательного наблюдения. При контроле изменений в своем здоровье, можно отметить признаки, которые проявляются с наступлением овуляционного периода. При их отсутствии, можно предположить, что овуляция не наступила. Симптомы патологии, а именно отсутствия овуляция, достаточно разные:
Почему овуляция отсутствует?
Основные причины, почему не наступает овуляция во время менструального цикла, могут быть следствием патологий или физиологии женщины. Осмотр у специалиста даст истинную причину.
Физиологические причины, почему не наступает овуляция, предполагают:
Патологические причины, почему не наступает овуляция если месячные регулярные:
Тщательные исследования, своевременные обследования и посещение гинеколога помогают выявлять ановуляцию на начальной стадии. А правильное лечение и восстановление организма приводят к устранению причин заболевания.
Диагностика проблемы ановуляции
Анализ данных о длительности, периодичности и характере менструального цикла у женщины – начальный этап выявления причин овуляторной дисфункции. Отсутствие овуляции может быть следствием нерегулярного менструального цикла. Но эти обследования нужны и для того, чтобы знать, почему не наступает беременность при овуляции. Диагностика проблемы включает несколько этапов, о которых будет написано ниже.
Осмотр у гинеколога
Гинекологический осмотр необходим при диагностировании проблемы. С его помощью врач может определить какие-либо отклонения в анатомии яичников, что может быть причиной нарушения их функций и, как следствие, приводить к ановуляции.
Измерение базальной температуры
Способ, которым пользуются при выявлении овуляции, – измерение базальной температуры в течение менструального цикла. Измерение происходит ежедневно утром в одно и то же время, составляется таблица или график с результатами. Температура может измеряться как в прямой кишке, так и во влагалище. Ректальный способ измерения точнее. Лучше проводить исследование в течение нескольких циклов.
При наступлении овуляции температура тела повышена. При отсутствии овуляции, базальная температура не меняется в течение цикла, отсутствует подразделение на фазы.
Использование тест-полосок для определения овуляции
Аптечные тесты для определения овуляции внешне похожи на тесты на беременность. Но проводить исследование на овуляцию необходимо в течение недели. При регулярном цикле начало отсчета исследования определяется за 17 дней до начала менструации. При нерегулярном цикле, отсчет ведется, исходя из продолжительности самого короткого цикла, который был в течение последних шести месяцев.
Тест работает следующим образом: полоска помещается в емкость с собранной мочой на 10 секунд, после вынимается и оцениваются возникшие в течение 10-ти минут результаты. Овуляционный тест реагирует на гормон, который выбрасывается в организм женщины за 1-2 дня перед началом овуляции.
Анализ крови на гормоны
Этот этап важен для определения точного количества гормонов, которые в норме содержатся в организме женщины. Отклонения от нормы свидетельствует о заболевании, которое приводит к ановуляции.
Существует список гормонов, на наличие которых необходимо будет сдать кровь:
УЗИ для определения овуляции
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика репродуктивных органов женского организма является одной из самых действующих. Благодаря современным технологиям и развитию медицины, врач может определить патологии половых органов, внутреннее строение, проследить процесс овуляции в женском организме и дать ответ на вопрос, почему овуляция наступила раньше или позже.
Лечение причин ановуляции
После диагностики врачом-гинекологом и выявления причин отсутствия овуляции, назначается лечение. Оно зависит от выявленных патологий и нарушений.
Если отсутствие овуляции обусловлено резкими изменениями в весе женщины, то врач назначает рекомендации по изменению питания для набора или сброса веса, а также рекомендации по образу жизни.
Нарушения работы щитовидной железы лечатся гормональными препаратами (тиреоидные гормоны). Они поддерживают и нормализуют выработку гормонов эстрогена и прогестерона.
Кроме того, гормональные препараты применяются и при нарушении количества гормонов, которые присущи мужскому организму.
Поликистоз яичников лечится также гормональной терапией. В случае, когда эффективность такой терапии отсутствует, возможно хирургическое вмешательство. Для устранения причин ановуляции проводится процедура под названием лапароскопия. Она подразумевает стимулирование овуляции путем нанесения на яичники насечек или удаление какой-то части яичника. Эффективность лапароскопии высока и действует в течение первого года после проведения процедуры. Первая овуляции после лапароскопии может произойти уже через две недели.
Еще одним методом лечения ановуляции является назначение приема гормональных контрацептивов. Оральная контрацепция блокирует работу яичников женщины на время приема (для эффективного лечения период может длиться несколько месяцев). После отмены приема противозачаточных препаратов, яичники снова начинают работать, цикл восстанавливается.
Искусственная стимуляция овуляции
Искусственная стимуляция овуляции происходит путем приема определенных медикаментов, назначенных гинекологом. Процесс стимуляции происходит следующим образом:
Стимулирующие процедуры помогают только в случае полной диагностики женской репродуктивной системы. При искусственной стимуляции применяются определенные гормональные препараты:
- «Клостилбегит» – таблетки, доза которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Прием лекарства начинается с пятого дня менструального цикла и продолжается 5 дней. Медикаментозное лечение проходит в течение двух циклов, после чего делается перерыв. Данное лекарство истощает женские яичники, поэтому следует не допускать приема препарата более пяти раз за всю жизнь.
- «Летрозол» – лекарственное средство, которое регулирует количество гормонов в женском организме, улучшает слой эндометрия в матке, увеличивая возможность сцепления яйцеклетки с ним. Применение определяется врачом. Он выбирает схему, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей женщины.
- «Пурегон» – гормональное лекарственное средство, применяется со второго дня менструального цикла в течение двух недель. Лекарство доступно в виде инъекций, дозировку которых определяет лечащий врач-гинеколог после тщательного наблюдения за реакцией организма на препарат.
Взято: Тут
248