Прививка от гриппа детям: 10 ответов педиатра на животрепещущие вопросы ( 9 фото )

Осенний сезон неизменно поднимает актуальный вопрос о вакцинации детей от гриппа. Вокруг этой процедуры сложилось множество мифов и страхов, а информация из различных источников часто противоречит друг другу. Чтобы развеять сомнения, мы обратились к эксперту за разъяснениями по самым волнующим темам.

Когда наступает подходящий момент для вакцинации? Какие категории детей нуждаются в ней в первую очередь? Как реагировать на повышение температуры после укола и нужна ли особая подготовка? На эти и другие вопросы отвечает Мария Чахнашвили, врач-педиатр и главный врач клиники «Семейная» на Новой Риге.

фото: Suzi Media Production/Getty Images

Мария Чахнашвили — педиатр, куратор направления «Педиатрия», главный врач клиники «Семейная» на Новой Риге.

Оптимальные сроки вакцинации

Наиболее благоприятным периодом для прививки считаются сентябрь и октябрь. Такой выбор обусловлен физиологией: организму нужно около двух-трех недель, чтобы выработать достаточное количество антител. При этом всплеск заболеваемости гриппом обычно фиксируется в декабре, достигая пика в январе-феврале.

Слишком ранняя вакцинация, например в августе, может привести к тому, что к концу эпидемического сезона защита ослабнет. Обратная ситуация — прививка в разгар эпидемии — также нежелательна из-за высокого риска заражения до формирования иммунитета. Впрочем, если подходящий момент упущен, вакцинация все равно имеет смысл: ее можно провести в течение всего сезона, даже в декабре или позже. Такая мера обеспечит защиту в период наибольшей активности вируса.

Почему детям необходима прививка

фото: skynesher/Getty Images

Детский организм переносит грипп значительно тяжелее взрослого. Заболевание нередко провоцирует серьезные осложнения. Вакцинация существенно уменьшает вероятность госпитализации и развития таких патологий, как пневмония, бронхит, отит, а также поражений нервной системы (менингит, энцефалит) и сердца (миокардит). Для детей младшего возраста грипп особенно опасен быстрым развитием крупа.

Современные препараты действуют как инструкция для иммунной системы, обучая ее нейтрализовывать вирус до начала болезни. Кроме того, широкая вакцинация создает коллективный иммунитет, прерывая цепочку передачи вируса и защищая тех, кому прививка противопоказана — младенцев младше полугода или детей с иммунодефицитом.

Кому вакцинация показана в первую очередь

фото: DMarshall/Getty Images

• Малышам до пяти лет, особенно в возрасте до двух лет — для них болезнь протекает наиболее тяжело и часто требует стационарного лечения.
• Детям с хроническими недугами: астмой, диабетом, пороками сердца, бронхолегочной дисплазией.
• Ребенку, который часто болеет — грипп для него несет повышенный риск тяжелых последствий.
• Пациентам с иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию и онкологию, а также проходящим иммуносупрессивную терапию.
• Недоношенным детям и малышам с дефицитом массы тела.
• Воспитанникам домов ребенка, детских домов и интернатов.

Вакцинация против гриппа внесена в Национальный календарь профилактических прививок и рекомендована детям, начиная с шестимесячного возраста.

Противопоказания к вакцинации

фото: Thiago Santos/Getty Images

Существует два типа ограничений для проведения прививки. Абсолютные исключают вакцинацию полностью: это тяжелая реакция на предыдущую дозу (температура выше 40°C или отек более 8 см в диаметре) и возраст младше 6 месяцев.

Временные ограничения требуют лишь переноса процедуры на срок от одной до трех недель. К ним относятся острые заболевания с температурой выше 38°C (прививка возможна сразу после нормализации состояния) и обострение хронических болезней, которое сначала нужно купировать.

Перед любой вакцинацией обязателен осмотр врача для оценки состояния здоровья и вынесения вердикта о допуске.

Можно ли заразиться от вакцины

Это распространенное заблуждение. Заболевание «из-за прививки» — невозможный сценарий, поскольку препарат содержит лишь поверхностные антигены и не включает живых вирусных частиц.

Реакция на прививку и действия родителей

фото: Dusan Atlagic/Getty Images

Легкое недомогание после инъекции — это ожидаемый ответ иммунной системы. В течение первых двух суток после введения инактивированной вакцины возможны повышение температуры, болезненность и отек в месте укола, общая слабость и головная боль. Такие симптомы, как правило, исчезают самостоятельно за 1-2 дня и не считаются осложнением.

При повышении температуры следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Однако при появлении выраженных нежелательных реакций (обширной сыпи, сильного отека, высокой лихорадки, интенсивной головной боли) требуется немедленный очный осмотр специалиста.

Необходимость ежегодной ревакцинации

фото: Toshe_O/Getty Images

Ревакцинация требуется каждый год по двум ключевым причинам. Во-первых, вирус гриппа постоянно мутирует, и состав вакцины ежегодно обновляется в соответствии с прогнозами ВОЗ о циркулирующих штаммах. Иммунитет, полученный в прошлом году, может не сработать против нового варианта.

Во-вторых, уровень поствакцинального иммунитета со временем неуклонно снижается, и уже через год его может быть недостаточно для надежной защиты.

Подготовка к вакцинации

фото: Luis Alvarez/Getty Images

Специальная подготовка не нужна. Анализы крови перед прививкой — это миф, не имеющий подтверждения в клинических рекомендациях. Также не следует давать антигистаминные препараты «для профилактики» — они не влияют на типичные поствакцинальные реакции, такие как отек или температура.

Ключевой этап подготовки — осмотр педиатра непосредственно перед процедурой. Врач должен убедиться, что ребенок здоров, выявить возможные противопоказания и ответить на вопросы родителей.

Выбор вакцины в текущем сезоне

фото: bymuratdeniz/Getty Images

В сезоне 2025–2026 годов на российском рынке представлены исключительно отечественные вакцины. Импортные препараты, хотя и зарегистрированы, не поставляются с сезона 2020/2021 года.

Зарубежные вакцины содержали стандартные 15 мкг антигена каждого штамма и не имели в составе адъювантов. Среди российских аналогов с идентичным составом выделяется «Ультрикс Квадри» — четырехвалентная вакцина без адъювантов и консервантов. Четырехвалентные препараты в целом предпочтительнее трехвалентных, так как обеспечивают защиту от дополнительного штамма вируса B.

Вакцины с адъювантами, такие как «Гриппол» и «Совигрипп», содержат уменьшенную дозу антигена — 5 мкг. Эффективность адъювантов до сих пор изучается, поэтому препараты со сниженным количеством антигенов потенциально могут быть менее действенными.

Тем не менее, в целом эффективность всех вакцин сопоставима. При точном совпадении состава с циркулирующими штаммами она составляет 40-60% в предотвращении заражения, но значительно снижает риск тяжелого течения, осложнений и госпитализации.

Нужна ли прививка после болезни

фото: South_agency/Getty Images

Убеждение, что после перенесенного гриппа вакцинация не нужна, ошибочно. Вирус постоянно мутирует, и каждый сезон появляются новые штаммы. Иммунитет к одному из них не защищает от других, которые могут циркулировать одновременно в рамках одного эпидсезона.

Вакцинация после болезни обновляет и укрепляет иммунную защиту, обеспечивая защиту от новых вариантов вируса. Полагаться на «естественный иммунитет» рискованно: сам грипп может привести к тяжелым осложнениям, включая пневмонию и миокардит. Прививка — гораздо более безопасный способ обрести защиту.

Стоит ли доверять отечественным вакцинам с адъювантами или лучше искать альтернативные способы защиты, пока импортные препараты недоступны?