Что делать, если укусил клещ, змея или собака: пошаговая инструкция от врача ( 5 фото )

И если укусила змея или собака — не отсасывать яд и не убивать собаку

фото: Standret/Shutterstock/Fotodom.ru

Специалисты предупреждают, что в этом сезоне из-за раннего потепления ожидается небывало высокая активность клещей. В ряде изданий появляются сообщения даже о завезённых из Африки клещах-мутантах. Однако южные виды, скорее всего, не смогут адаптироваться к нашему климату. Зато местные паразиты активизируются по полной программе. О том, какие меры следует предпринять, обнаружив на себе или ребёнке клеща, рассказала врач из Пироговского Университета Елисавета Чекмарева.

Елисавета Чекмарева

ассистент ДПО кафедры скорой и неотложной медицинской помощи ИНОПР Пироговского Университета Минздрава России

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

фото: Standret/Shutterstock/Fotodom.ru

Клещи являются переносчиками таких опасных заболеваний, как энцефалит и боррелиоз. Риск заражения напрямую зависит от времени, которое паразит провёл на коже.

Порядок действий:

• Удаление: оптимально — обратиться в травмпункт. Если действуете самостоятельно, лучше использовать пинцет, а при его отсутствии — прочную нитку (сделать петлю у хоботка и аккуратно вытягивать вверх) или специальное приспособление для выкручивания. Нельзя тянуть за брюшко, заливать маслом или прижигать.
• Если в коже осталась головка с хоботком — обработайте место йодом, со временем она выйдет сама.
• Обработайте ранку любым антисептиком.
• Поместите извлечённого клеща в небольшую ёмкость (например, банку) с чуть влажной ваткой и в течение трёх суток сдайте на анализ в лабораторию.
• Профилактика: людям без прививки от энцефалита в первые 96 часов может быть показано введение иммуноглобулина (назначает врач). Привитым эта мера не требуется.

Категорически нельзя:

• Выбрасывать клеща.
• Принимать антибиотики без назначения врача.
• Игнорировать необходимость медицинской помощи.

Диагностика: анализ крови на антитела целесообразно сдавать через 2–4 недели после укуса. Однако самый информативный метод — исследование самого паразита. В случае подтверждения заражения лечение проводится в условиях стационара.

Вакцинация — наиболее эффективный способ защиты от клещевого энцефалита. Она обязательна для жителей эндемичных районов и туристов, отправляющихся туда. К опасным территориям относятся: Дальневосточный, Сибирский, Уральский, Приволжский, Северо-Западный федеральные округа, а также частично Центральный (Костромская, Тверская, Ярославская, Московская области) и Крым.

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛА ЗМЕЯ — АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

фото: DiversePixels/Shutterstock/Fotodom.ru

На территории России обитает 14 видов ядовитых змей, но чаще всего люди сталкиваются с гадюкой. Смертность от её укуса составляет менее 2%.

Порядок действий:

• Немедленно отойдите от змеи на безопасное расстояние, снимите кольца, браслеты и тесную одежду с пострадавшей конечности, так как вскоре начнётся отёк.
• Обеспечьте неподвижность укушенной конечности и минимизируйте движения самого пострадавшего (физическая активность ускоряет распространение яда). Транспортировать человека следует только в положении лёжа.
• Промойте ранку антисептиком и накройте чистой салфеткой, не затягивая туго. Маркером или ручкой обведите границу покраснения вокруг укуса, чтобы врачи могли отслеживать динамику отёка.
• Давайте пострадавшему обильное питьё.
• Можно принять обезболивающее (например, парацетамол) и противоаллергический препарат.

Категорически нельзя:

• Накладывать жгут — это может привести к некрозу тканей и тяжёлой интоксикации.
• Отсасывать яд ртом (опасно для того, кто оказывает помощь) или делать надрезы в месте укуса.
• Прижигать рану, присыпать её землёй, употреблять алкоголь.

Куда обращаться

Необходимо как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта или больницы. Противоядие (специфическая сыворотка) вводится исключительно в условиях стационара, самостоятельно её применять запрещено. Также в медицинском учреждении сделают укол против столбняка.

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛА СОБАКА — АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

фото: Shutterstock AI/Shutterstock/Fotodom.ru

Основные риски — заражение бешенством (смертельное заболевание), столбняком, а также развитие тяжёлых инфекций в ране.

Порядок действий:

• Сразу же и очень тщательно промойте место укуса проточной водой с мылом в течение 10–15 минут. Мыло частично инактивирует вирус бешенства.
• Края раны обработайте йодом, спиртом или перекисью водорода. Заливать антисептик глубоко в рану не следует.
• При кровотечении наложите чистую давящую повязку. Сильное кровотечение сразу полностью останавливать не нужно — с током крови вымываются бактерии.
• Обратиться к врачу необходимо в любом случае, даже если укусила ваша собственная и привитая собака.

Категорически нельзя:

• Прижигать рану, присыпать землёй или использовать сомнительные народные средства.
• Употреблять алкоголь — он снижает эффективность вакцины против бешенства.
• Убивать животное — за ним необходимо установить наблюдение в течение 10 дней.

Куда обращаться

Следует обратиться в травмпункт или больницу. Врач проведёт первичную хирургическую обработку раны и назначит курс антирабической вакцины (6 инъекций в плечо по определённой схеме). Если животное известно и остаётся здоровым в период наблюдения, курс могут сократить. При обширных и глубоких укусах дополнительно вводят иммуноглобулин. Вакцинация проводится бесплатно и является обязательной, если животное было бродячим или его не удалось найти.

А вы знали, что при укусе змеи нельзя накладывать жгут, а клеща нужно сдать на анализ?