червь в мозге ( 4 фото )

Внешний вид гельминта
Giorgi Sekania / Facebook*

К грузинским хирургам поступила женщина с диагнозом злокачественного новообразования головного мозга, осложненного генерализованным судорожным синдромом. Однако в ходе операции вместо опухоли врачи обнаружили живую взрослую особь паразитического плоского червя. Нейрохирург Георгий Секания рассказал об этом случае в фейсбуке*.

Личинки плоских червей могут попадать в мозг человека либо с током крови от взрослого червя в его кишечнике, как в случае тениоза (в этом случае поражение мозга называется цистицеркозом), либо при случайном проглатывании яиц паразитических червей кошек, собак или других хищных млекопитающих, как при эхинококкозе или спарганозе. Личинки в ткани мозга инкапсулируются и могут вызывать неврологические симптомы разной степени тяжести, но о возможности их развития во взрослую особь до сих пор известно не было.

Нейрохирург Георгий Секания (Giorgi Sekania) из Медицинского центра Кавказа и Медцентра Innova в Тбилиси сообщил, вероятно, о первом в истории медицины случае, когда в мозге человека удалось обнаружить взрослого паразитического плоского червя. Незадолго до поступления в грузинскую клинику пациентке за рубежом выполнили секторальную резекцию молочной железы по поводу рака и в ходе общего онкообследования выявили на МРТ образование в правой височной доле, что и стало поводом для постановки диагноза. Всего, по ее словам, за три года она прошла восемь МРТ головы. От операции она отказалась и вернулась на родину. Местные хирурги проконсультировали пациентку, предположили метастатическую природу опухоли и предложили ее удаление. МРТ в ходе предоперационного обследования показало, что образование переместилось из височной доли в теменную.


МРТ пациентки
Giorgi Sekania / Facebook*

В силу внутримозгового (в трех сантиметрах от наружной поверхности) расположения образования непосредственно перед его удалением в ходе операции выполнили УЗИ. Оно показало, что повреждение четко дифференцировано от окружающей ткани, окружено отеком и аномально васкуляризировано, что для злокачественных опухолей не характерно. В процессе удаления поблизости от заднего рога правого бокового желудочка мозга обнаружили живого подвижного 15-сантиметрового паразитического червя, которого полностью удалили, не нарушив его целостности. Извлеченного гельминта отправили на анализ Институт паразитологии, где идентифицировали как взрослого свиного цепня (Taenia solium).


Удаленный паразит
Giorgi Sekania / Facebook*

Взрослого плоского червя в мозге человека, по-видимому, обнаружили впервые (у оперировавших хирургов и в базе PubMed подобных данных не нашлось). Врачи продолжают изучение этого случая и готовят публикацию в рецензируемом научном журнале. Пациентка после операции чувствует себя хорошо, неврологических симптомов у нее нет.

Крепкого здоровья!