мочевой шистосомоз ( 1 фото )

13-летний мальчик из Мали был направлен в детскую урологическую клинику с 3-месячным анамнезом макрогематурии. Лихорадки, болей во рту и дизурии у мальчика не было. Физикальное обследование было нормальным. Лабораторные исследования показали нормальную функцию почек, абсолютное количество эозинофилов - 2660 на кубический миллиметр (референсный диапазон - от 40 до 200), уровень IgE - 3544 МЕ на миллилитр (референсный диапазон - от 0 до 200). Анализ мочи показал гематурию и пиурию, посев мочи был отрицательным. При микроскопическом исследовании мочи были обнаружены яйца паразитов овальной формы с терминальным шипом, что соответствует Schistosoma haematobium (панель А, стрелка). Последующая цистоскопия показала наличие полипоидных образований, экструдированных в просвет мочевого пузыря (панель B). При гистопатологическом исследовании биоптата мочевого пузыря были обнаружены многочисленные яйца шистосом, острый и хронический папиллярный и полипоидный цистит, дисплазия отсутствовала (панель С). Тест на циркулирующий антиген шистосомы в сыворотке крови был положительным. Был поставлен диагноз мочевого шистосомоза, вызванного S. haematobium. Было назначено лечение празиквантелом. Через две недели после начала лечения грубая гематурия у пациента исчезла. Через месяц после начала лечения при исследовании мочи не было обнаружено микрогематурии и яиц шистосом. Manolya Kara, M.D., and Selami Sozubir, M.D. August 3, 2023. N Engl J Med 2023; 389:454 DOI: 10.1056/NEJMicm2300207

В наших краях пока не встречается, но это пока, а так климат меняется и кто знает.
А вот дерматит купальщиков - встречается. Потому купаться там, где плавают дикие утки - не очень здравая идея.

Крепкого здоровья!