Как и когда внезапно меняется походка ( 4 фото )

Остро возникшие изменения походки требуют срочного осмотра врача. Лучше вызвать скорую помощь, особенно если это появилось на фоне

• повышения артериального давления,
• головной боли,
• повышения температуры,
• вместе с другими неврологическими симптомами ( слабость в руке или руках, нарушение речи, зрения, памяти).

ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).

Инсульт в бассейне средней мозговой артерии (СМА) вызывает слабость в противоположных конечностях. И это далеко не всегда полный паралич - обездвиженность, выраженность слабости может быть такой, что человек решает перетерпеть - "само пройдёт".

В классическом случае повышается тонус мышц- сгибателей руки и разгибателей -ноги. Возникает поза и походка Вернике - Мана.


Картинка из интернета

Если инсульт затрагивает меньший участок прецентральной извилины, отвечающей за движение, то рука может остаться сильной, а слабость будет только в ноге или даже только в стопе - но при всех движениях стопы! Это важный признак , потому что иногда возникает слабость только в разгибателях стопы , а это совсем другая ситуация.

Острое нарушение спинального кровообращения

- инсульт в участке спинного мозга встречается гораздо реже, но также может вызвать слабость в одной ноге и хромающую походку. Тогда изменения обнаруживают на МТР грудного отдела позвоночника.

Нарушение спинального кровообращения может вызвать слабость в обеих ногах, в ногах и руках, разнообразные нарушения чувствительности и боли - в зависимости от уровня поражения спинного мозга.
Походка с пришлепыванием стопой,

когда невозможно или значительно ослаблено разгибание стопы, приходится повыше сгибать ногу в коленном суставе , чтобы не зацеплять землю при ходьбе - степпаж (но сгибание в стопе - вставание на цыпочки и все другие движения в ноге сохранены). Может также возникнуть остро, когда по какой-либо причине пострадает

• малоберцовый нерв , отвечающий за это движение стопы,
• или спинномозговой корешок L5 , из которого берёт начало малоберцовый нерв.

Картинка из интернета.

• Корешок может " передавить" грыжа МПД, в большинстве случаев это происходит на фоне боли в пояснице и ноге. При подтверждении данного диагноза парез стопы является показанием к оперативному лечению грыжи МПД.
• Часто малоберцовый нерв страдает в фибулярном анатомическом
  тоннеле - узком месте по наружной поверхности коленного сустава - после длительного положения на корточках, нога на ногу или лежа на боку на жёсткой поверхности. При этом боли ни в ноге, ни в пояснице может не быть.
• Реже этот нерв может повреждаться ещё ниже - в другом тоннеле - в области голеностопного сустава. При ношении высокой обуви ( или коньков) на тугой шнуровке, при фиксации ноги во время операции, например.

Определиться с уровнем поражения помогает стимуляционная эмг ног.

Атактическая походка

- остро возникшая неустойчивость при ходьбе - шаткость , покачивание, необходимость широко расставлять ноги.


Картинка из интернета

Причина - нарушения в вестибулярной системе - от вестибулярного аппарата внутреннего уха до мозжечка и ствола головного мозга. Обычно такая походка сопровождается головокружением системного характера.

МРТ или КТ головного мозга во многом проясняет ситуацию. Если томографе " ничего не находят", требуется осмотр ЛОР-врача, для диагностики заболеваний периферического отдела вестибулярного аппарата.

А эта статья призывает внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать нарушение ходьбы любой степени выраженности!

Необходима консультация специалиста!