Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков: причины, симптомы, диагностика и лечение ( 8 фото )

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков – это выход их хрящевой ткани в зону спинномозгового канала. Подобный вид протрузии особенно опасен, поскольку способен задеть спинной мозг, а также защемить нервные пучки и корешки. Не все знают, что такое протрузия. Она происходит, потому что спинные мышцы не справляются с их нагрузкой. В итоге позвонки сдавливают и деформируют дисковую хрящевую ткань. Пациент утрачивает подвижность, чувствует хроническую ноющую боль либо временные острые приступы.

Протрузии развиваются из-за современного образа жизни, так как люди очень мало двигаются, появляется лишний вес, ослабевают мышцы. Позвоночнику приходится постоянно справляться с нагрузкой. Еще одна группа риска – это профессиональные спортсмены, которые чрезмерно напрягают спину.


Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков в особенности опасна тем, что не проявляет на ранних стадиях развития симптомов. Если пациент утрачивает работоспособность и идет к врачу, то, как правило, профилактические меры помочь уже не смогут. Понадобится продолжительное лечение, если повезет, то получится избежать хирургического вмешательства и реабилитации.

Нужно отметить, что протрузия – это не самостоятельное заболевание. Это следствие другого патологического процесса в области позвоночника, протекающем преимущественно в шейной или поясничной зоне.

Особенности формирования

Что такое протрузия и как она формируется? В межпозвонковые диски входит хрящевая растительная ткань. Она снаружи образует плотное фиброзное кольцо, внутри располагается смягченное пульпозное ядро. При лишней массе тела человека или при резких нагрузках спинные мышцы не смогут справиться с защитой межпозвонковых дисков от позвонкового давления. Происходит то же самое при сильно ослабленной мускулатуре спины. Из-за сильного давления происходит деформация фиброзного кольца.

Когда сдавливается пульпозное ядро и выходит за позвоночные пределы, осуществляется дорсальная протрузия межпозвонковых дисков.

Хрящевая ткань становится не такой упругой, высыхает. Появляются трещины в плотном кольце. Возникает колющая острая боль вследствие прижимания сплюснутым диском корешков нервов. Появляется боль после подъема тяжестей, физического труда, резких движений или продолжительного сидения. В начале болевого приступа в районе нарушенного позвоночника звучит хруст.

После этого ткани еще дальше выходят и изнутри растягиваются. Проявляется пролапс или выпячивание. Боли усиливаются, особенно в области локализации патологии. Неприятные ощущения способны иррадиировать в ноги.


Боль появляется после кашля, чиха, смеха, резких движений или сильного вдоха. Чувствуется покалывание в пальцах верхних или нижних конечностей, мурашки. От того, какая зона иннервации нарушенных нервов отмечается, могут сильно онеметь или ослабеть верхние или нижние конечности.

При более сильном выпячивании диска фиброзное кольцо не выдерживает, рвется. Через трещину выходит мягкое ядро и формирует межпозвонковую грыжу. Абсолютный разрыв фиброзного кольца способен парализовать все тело пациента.

Сущность дорзальной протрузии

В процессе дорсальной протрузии межпозвонковых дисков по направлению к спинному мозгу выпячиваются ткани. Спинной мозг чувствует давление, ощущаются сильные боли. Дисковые дорзальные протрузии опаснее, чем другие, они способны с легкостью защемить нервы или вообще нервные пучки.

При этом возможно поражение любой зоны спины, однако чаще всего подвергаются патологии шея и поясно-крестцовый отдел.

Причины дорсальной протрузии межпозвонковых дисков

Возникнуть дорзальные протрузии могут по следующим причинам:

Слабая спинная мускулатура.

Травмы.

Постоянная работа за компьютером, сидячий образ жизни.

Резкие движения.

Профессиональный спорт.

Подъем тяжестей с неправильной техникой.

Остеохондроз.

Пожилой возраст.

Постоянное напряжение спины.

Наследственная предрасположенность.

Нарушение дискового кровообращения.

Позвоночные инфекции.

Дефекты метаболизма хрящевой ткани.

Симптоматика

Протрузия зачастую проходит без явной симптоматики и признаков: выпячивание кольца до трех миллиметров может не способствовать достаточному раздражению окончаний нервов. Также наличие патологических симптомов дорсальной протрузии межпозвонковых дисков определяется расположением нарушения и уровнем выступа диска в канал позвоночника.

Локализация протрузии в зоне шейных позвонков является самой опасной для состояния здоровья человека.

Болезненность может возникать и в межреберной зоне, затылке, шее, а также иррадиировать в нижние и верхние конечности (это зависит от того, какой именно нерв сдавливается).

Может появляться утрата чувствительности определенными областями конечностей, то есть онемение, мышечная слабость, тянущие боли по мышечному ходу, дефекты седалищного нерва. Зачастую отмечается также скованность амплитуды движения шеи и конечностей, жгучие боли в пораженной области.

Насколько явными будут определенные симптомы, зависит от заболевания первичного, которое стало источником возникновения протрузии. Кроме того, имеет значение уровень сдавливания окончаний нервов.

Патологические проявления часто имеют индивидуальный характер, в некоторых случаях болезненность может появляться только при наклонах, долгом сидении или стоянии, резких движениях.


Виды

Дорсальная циркулярная протрузия межпозвонковых дисков имеет неравномерный характер. Это опасная категория данной патологии. Неправильно распределяется нагрузка на спину, из-за чего появляются новые грыжи и протрузии. При этом возникают следующие симптомы: колющие болезненные ощущения, онемение, пациента в запущенных ситуациях может частично парализовать. Этот вариант особенно часто встречается. Протрузия может быть в пределе от 3 до 12 миллиметров, и при этом разница в дисковом выступе может быть не более одного миллиметра. Такая патология отличается хроническим течением, если соответствующее лечение отсутствует, обычно нарастает неврологическая симптоматика, наступает инвалидность.

Протрузии диффузные – это патология, при которой в разных местах выходят ткани, образуются различные по размеру пролапсы. Подобные протрузии межпозвонковых дисков особенно опасны осложнениями. Возможно инициирование диффузной протрузии в воспалительный процесс. Следствием является защемление нервов, и появление сильных болей.

Протрузия дисков С5-С6: описание

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков С5-С6 является одной из самых распространенных протрузий области шеи, располагается между пятым и шестым позвонком шеи. Может появляться на фоне шейного кифоза, грыжи, поражений прочих межпозвонковых дисков. Признаки такой патологии – чувство онемения в пальцах, головные боли, болевые ощущения в руках, ослабление двуглавой мышцы и мышц запястья, болезненность в зоне шеи.

Если ущемляется окончание нерва С6, могут быть такие симптомы, как нарушения чувствительности указательного и большого пальцев руки. Ее причинами могут стать травмы или остеохондроз области шеи.

Протрузия поясничных дисков

Пожалуй, самая уязвимая зона позвоночника – это область поясницы. Здесь находится центр тяжести тела, в связи с чем именно на этот участок распространяется в большей мере общая физическая нагрузка. Патологической симптоматикой является возникновение радикулита, слабости, поясничный болей, онемение ног. В тяжелых случаях может быть расстройство функциональности системы мочевыделения.


Протрузия дисков L2-L3 – это редкий тип протрузии, который встречается в 1 % случаев. Он сопровождается поясничными стреляющими болями, утратой чувствительности пальцев на ногах или стоп. Протрузии значительных размеров, которые вызывают расстройства мочеиспускания, должны лечиться хирургическим путем.

Протрузия L5 диска. Может отмечаться дисковое повреждение пятого позвонка поясницы в следующих комбинациях:

Протрузия L5-S1 – нарушение фиброзного кольца между крестцовым первым и поясничным пятым позвонком. Такая область поражения очень распространенная, она может наблюдаться в половине случаев протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела. Часто сочетается с межпозвоночной грыжей, ункоартрозом, спондилоатрозом, ретроспондилолистезом, антеспондилолистезом. Может быть вызвана преимущественно изменениями остеохондрозного типа. Следствием подобного поражения может стать появление ущемления крестцовых и поясничных окончаний нервов или нервного пучка в канале позвоночника.

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков L4 L5 – нарушение между четвертым и пятым поясничными позвонками. В большинстве случаев его сопровождают грыжа L5-S1. Вызывается протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела травматическими повреждениями или постоянными сильными физическими нагрузками. Болезненность обычно наступает внезапно, при «простреле», то есть хрустящем звуке, которые следует после наклона или подъема тяжести.

Дисковая протрузия L3-L4 – нарушение между третьим и четвертым поясничным позвонком. Наблюдается не настолько часто, в 5 % случаев. Редко бывает обособленной, и чаще всего наряду с поражением расположенных рядом крестцовых и поясничных позвонков или дисков.

В чем заключается диагностика дорсальной протрузии межпозвонковых дисков?


Диагностика

Если появляются первые признаки, нужно посетить невролога. Специалист соберет необходимые сведения, проанализирует все симптомы, проведет осмотр больного.

Чтобы подтвердить диагноз, используются следующие методики:

Миелография. Вводят особый препарат во внутрипозвоночное пространство, который поможет определить клиническую картину более точно.

Исследование рентгеном с нескольких ракурсов.

МРТ – позволяет получить полную картину протекания патологических процессов.

Дискография. Вводится также особый препарат в пространство около диска, благодаря чему более тщательно исследуется его состояние.

Эпидурография. Является тем же самым, что дискография или миелография, однако средство вводится под защитную оболочку спинного мозга.

Самый хороший метод – это МРТ, которая покажет:

в какой степени деформированы межпозвоночные диски;

дальность выпячивания позвоночного столба внутрь, степень сдавливания нервных корешков и спинного мозга;

развитие сопутствующих осложнений и патологий.

Лечение дорсальной протрузии межпозвонковых дисков

Чем быстрее будет обнаружена патология, тем выше вероятность излечения ее без хирургического вмешательства. Назначаются в первую очередь медикаментозные препараты – противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие. Когда воспалительный процесс утихнет, то ткань нервов освободится от сдавливания и раздражения. Положительное влияние произведут витамины В. Можно использовать их в качестве комплексов витаминов и минералов, чаще всего обогащенных кальцием.

Такие физиотерапевтические процедуры, как лечение магнитом или электрофорез, станут отличным подспорьем при дорсальной медианной протрузии межпозвонковых дисков. Они устранят воспаления и отечности, улучшат обмен веществ в тканях хряща. Разрешается массаж, однако делать его может только специалист, применяя щадящие техники. Профессиональный массажист устранит давление на нервы и разгрузит мышцы. В проблемной зоне улучшится кровообращение, истощенные ткани смогут получить больше питания.


Баночный вакуумный массаж стабилизирует межпозвонковые диски. Благодаря лечебной физкультуре растягивается позвоночник, с дисков снимается давление. Мышцы укрепляются, снимают нагрузку со спины.

Освободить ткань хряща и снять напряжение поможет ортопедический поддерживающий корсет.

При отсутствии результата от долгого консервативного лечения заболевание продолжает прогрессировать, назначается хирургическая операция. При деформации и вышедшей за границы ткань хряща будет выжжена при помощи лазера либо удалена другими методами.

Профилактика

Для предупреждения образования дисковой дорзальной протрузии необходимо заботиться о том, чтобы позвоночник смог справиться со своей нагрузкой. С этой целью нужно действовать в таких направлениях: укреплять мышцы, поддерживающие позвоночник, уменьшать резкие и постоянные нагрузки.

Необходимо заниматься спортом и не гнаться за рекордными достижениями. Спинную мускулатуру укрепят плавание, йога или умеренная гимнастика. Позвоночное растяжение позволяет увеличить расстояние между позвонками и предотвращает развитие тканевых дегенеративных процессов. Все упражнения нужно делать с правильной техникой и под руководством инструктора. В быту тоже нужно поднимать тяжести правильно. Следует присесть, взять груз, выпрямить спину и продержать ее прямо, пока не избавятся от тяжести. При недостатке времени на зарядку дома или походы в тренажерный зал нужно чаще ходить пешком.

Необходимо избавиться от лишнего веса. Спинные мышцы не рассчитаны на непрерывную нагрузку, связанную с избыточной массой тела.

При работе за компьютером или управлении транспортом нужно стараться периодически разминаться. Продолжительное сидение давит на позвоночник. Нужно отказаться от плохих привычек. Алкоголь, никотин и кофеин ухудшают процессы метаболизма в межпозвоночных дисках и самом позвоночнике. Если выполнять такие простые рекомендации, можно предотвратить возникновение этой патологии.