О здоровье зубов ( 2 фото )

Мужчина 50 лет поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в зубах и челюсти слева, лихорадку и одышку. Он жил в сельской местности и никогда не обращался к врачу или стоматологу.
Отмечались тризм, стридор, эритема и крепитация, распространяющиеся от щеки вниз до верхней части груди слева(фото A).
Компьютерная томография шеи и груди выявила тяжелый пародонтит, кариес, периапикальные абсцессы зубов с воспалением мягких тканей и образованием газа, распространяющимися на ретрофарингеальное пространство, грудную стенку, верхнее и заднее средостение (фото B).
Был поставлен диагноз одонтогенной инфекции, приведшей к некротизирующей инфекции мягких тканей, ретрофарингеального пространства и медиастиниту. Заглоточные абсцессы могут привести к медиастиниту, когда инфекция попадает в «опасное» пространство между крыловидным и превертебральным слоями глубокой шейной фасции.
Через 45 дней после хирургического лечения и антибактериальной терапии больной был выписан домой в хорошем состоянии.
Necrotizing Soft-Tissue and Retropharyngeal Space Infections and Mediastinitis
Martin A. Gomez, M.D., and Beatriz Mejia, D.D.S.
Published July 13, 2024
DOI: 10.1056/NEJMicm2312959


Крепкого здоровья!