Аспирин, риск, рак ( 1 фото )

Александр Тимошенко пишет, что:

Аспирин не снизил риск рака у пожилых, но в фазе приема был связан с большей смертностью от онкозаболеваний
В Journal of the American Medical Association - Oncology опубликованы результаты десятилетнего наблюдения за участниками проекта ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) - это рандомизированное клиническое исследование (РКИ) низких доз аспирина у относительно здоровых пожилых людей в Австралии и США
В ASPREE включили 19 114 человек, в основном 70+ лет (для части участников в США порог входа был 65+), которых случайным образом распределили на ежедневный прием 100 мг аспирина или плацебо. Основная фаза исследования шла с 2010 по 2017 год, после чего началось продленное наблюдение ASPREE Extension Study (ASPREE-XT)
За медиану 8,6 года наблюдения зарегистрировали 3448 новых случаев рака и 1173 смерти, связанные с раком. По частоте возникновения рака в целом различий не нашли - отношение рисков (hazard ratio, HR) 0,98, 95% доверительный интервал (95% ДИ) 0,92–1,05. По колоректальному раку эффект также отсутствовал - HR 1,01, 95% ДИ 0,84-1,21
Смертность от рака за весь период была выше в группе аспирина - HR 1,15, 95% ДИ 1,03-1,29. Важная оговорка авторов, что этот избыточный риск в основном приходился на период активного приема препарата в РКИ и не сохранялся после прекращения терапии, то есть не наблюдался устойчивый "наследственный" эффект
Почему это важно: у аспирина годами держалась репутация средства, которое при длительном приеме может снижать риски онкозаболеваний, особенно для колоректального рака, и часть людей начинает принимать низкие дозы как профилактику на всякий случай
Новые данные показывают, что начинать многолетний прием аспирина именно ради профилактики рака в старшем возрасте не выглядит оправданной стратегией
Этот вывод ложится в общий тренд пересмотра профилактического аспирина у пожилых: U.S. Preventive Services Task Force в рекомендациях 2022 года советует не начинать низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей 60+ из-за неблагоприятного баланса пользы и рисков

Крепкого здоровья!