Осторожно, кветиапин! ( 2 фото )

В принципе приятно, когда проблема, о которой твердишь коллегам при каждом удобном случае, спустя несколько лет начинает приниматься всерьёз. Норвежское агентство по лекарствам выпустило письмо, в котором выражает обеспокоенность аномальным ростом потребления антипсихотика кветиапин .


На картинке вы видите зеленую линию, отражающую количество людей, получивших хотя бы один рецепт на этот препарат в течение года - сравните ее с линиями других цветов на самом дне графика, они отражают потребление других препаратов той же группы.
Мы приближаемся к цифре в 100 000 человек в стране с населением в 5,5 миллионов. Половина рецептов были не льготными, что означает, что они почти наверняка были выписаны людям без диагноза, для которого это лекарство было бы разрешено.
Но что это за люди, и зачем они принимают лекарство, которое вообще-то предназначено для лечения таких тяжелых и в общем нечастых заболеваний, как шизофрения и биполярное расстройство?
Одно из наиболее частых оснований — устойчивая тяжелая бессонница. Да, кветиапин “вырубает”. Но качество жизни получается прямо скажем сомнительное, как и довольно многочисленные “побочки”. Да, в отдельных случаях, когда опробовано всё, когда человек уже и телефон с телевизором за несколько часов до сна отодвинул, и спортом начал заниматься, и водно-пищевой режим наладил, и матрац, и успокоительный чай, и всяческие медитации с дыхательными упражнениями, и разрешенные для лечения бессонницы лекарства, и всё не помогает — ну тут можно понять, ок. Но таких случаев, когда уже ну всё-всё-всё сделано, не так много, см. первый пункт списка мер. Ну никак не 100 000.
На самом деле, этот уже не настораживающий, а просто пугающий рост объясняется, на мой взгляд, иначе. За последний год я слышал от двух молодых докторов: “Я иногда Х мг кветиапина принимаю, когда день нервный выдался”.
Извините, но если вам нужно принимать препарат для лечения психоза в ситуации, когда у вас “нервный день”, то вам надо заняться собственным здоровьем, а не лечением пациентов. Но собой заниматься не хочется, особенно если это связано со сменой работы на более легкую, но менее оплачиваемую. Поэтому будем гнать себя в светлое будущее. Которое не наступит. Потому что, как и во всех прочих проектах построения светлого будущего, можно упороться так, что не нужны будут ни работа, ни кветиапин, ни даже само это будущее.

Написанное выше является исключительно частным мнением автора.
Юрий Киселёв (associate professor)

Статья в формате пдф

Крепкого здоровья!