Базовые правила семейных врачей... ( 1 фото )

Нашел тут вот

14 базовых правил:
Не делай общий анализ мочи больным пожилого возраста с нарушением ментального состояния без имеющихся признаков инфекции.
Почему? Не следует лечить асимптоматическую бактериурию.
Не назначайте опиоиды при боли в спине или остеоартрите.
Особенно свыше 4 нед., риск побочных эффектов.
Рекомендуется сохранять физическую активность.
Не продолжайте опиоиды после оперативного вмешательства.
Кроме случаев, когда пациент уже на пролонгированной опиоидной терапии.
Не проводить ежегодный осмотр пациентов без существенных факторов риска. Помимо обычного скрининга.
Не проводить Dual-Energy X-ray Absorptiometry (на остеопороз) без скрининговой оценки риска.
Не рекомендуйте пациентам с СД-2 без инсулина рутинный мониторинг глюкозы крови. Не улучшает гликемический контроль, а лишь усугубляет депрессивное состояние.
Не рекомендуйте анализ на ТТГ, Т3-4 асимптоматическим
не беременным пациентам.
Лечение субклинического гипотиреоза не влияет на смертность, вес, кардиоваскулярные и др. последствия.
Не делай РТГ или СКТ больным с болью в пояснице, кроме случаев наличия "красных флажков"
Не назначай антибиотики при инфекции верхних дыхательных путей или синусе инфекции до 7 суток. Ибо они чаще всего вирусные.
Не оказывай РТГ ОГК и ЭКГ асимптоматическим пациентам или пациентам низкого риска.
Не нужно делать скриниг ПАП-тест до 25 лет и после 69 лет.
Не делать ежегодные анализы крови асимптоматическим пациентам
Не проводить анализы на витамин D пациентам низкого риска.
Не проводите очный осмотр, если его можно заменить эквивалентной виртуальной клинической оценкой.
Что сказать, если бы я, преодолевая сопротивление системы, не нарушил бы одно из "правил", уже более десяти лет как схоронили бы... а так только инвалидом стал, хотя мог бы и сего избежать, если бы все вовремя...

Крепкого здоровья!