DRESS-синдром ( 3 фото )

16 июля отмечается Всемирный день информирования о DRESS-синдроме. Этот день посвящён повышению осведомленности о синдроме DRESS — тяжёлом, потенциально опасном для жизни синдроме лекарственной гиперчувствительности. В этот день во всём мире вспоминают тех, чья жизнь навсегда изменилась из-за этого состояния.
Что такое синдром DRESS?
DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) — это реакция лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными проявлениями. Также используется термин «синдром лекарственной гиперчувствительности» (DIHS).
Это тяжёлая, специфическая реакция на приём лекарственного препарата, которая проявляется сыпью, поражением внутренних органов и эозинофилией. При этом эозинофилия не является обязательным критерием — у некоторых пациентов она может отсутствовать.
DRESS-синдром поражает весь организм: кроме кожи, страдают внутренние органы (печень, почки, лёгкие, сердце), нарушается кроветворение.
Это состояние требует своевременной диагностики, экстренной отмены препарата и тщательного наблюдения, так как может угрожать жизни.
Симптомы DRESS
Обычно симптомы развиваются через 2–6 недель после начала приёма препарата, но могут появиться и позже. Даже после прекращения приёма лекарства симптомы могут сохраняться.
Чаще всего сначала возникает лихорадка, недомогание, слабость, макулопапулёзная сыпь, увеличение лимфатических узлов, отёчность лица. Далее может развиваться поражение внутренних органов.
Запомните
Приём лекарства + отсроченная лихорадка + сыпь = подозрение на DRESS = срочный осмотр врача и возможная экстренная госпитализация!
Особенно внимательно нужно быть при приёме препаратов с высоким риском развития DRESS: ванкомицин, карбамазепин, аллопуринол, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), миноциклин, другие антибиотики и противоэпилептические препараты.
Кто может столкнуться с синдромом DRESS?
Хотя синдром считается редким (частота 1 на 1000–10 000 пациентов), он часто не диагностируется своевременно. Многие врачи никогда не встречали таких пациентов, а больные нередко многократно обращаются в отделения неотложной помощи и проходят многочисленные обследования, прежде чем получают правильный диагноз.
Пост написан в преддверии дня DRESS-синдрома, чтобы помочь пациентам, врачам скорой помощи, педиатрам, терапевтам, инфекционистам — всем, кто сталкивается с пациентами с лихорадкой и сыпью.
Дифференциальный диагноз при лихорадке и сыпи очень широк, особенно у детей. Чаще всего думают о кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, розеоле, энтеровирусной инфекции. По принципу «Если слышишь стук копыт — думай о лошадях, а не о зебрах» в первую очередь исключают более частые причины, особенно на фоне вспышек кори.

Но иногда «лошадь оказывается зеброй»: лихорадка с сыпью может быть проявлением DRESS-синдрома. В таких случаях крайне важно заподозрить и своевременно начать лечение этого опасного состояния!
Именно поэтому существует день информирования о синдроме DRESS — чтобы повысить настороженность и вовремя распознавать это опасное состояние!
Врач-педиатр, неонатолог Флоринская Евгения Борисовна



Крепкого здоровья!