5 распространенных ошибок при внутривенной катетеризации ( 1 фото )

Поставил тег "Врачебное" хотя текст с сестринского паблика, но полезный...

"Ну что там, вена как вена - сейчас поставлю!"
"Катетер возьму тот, что под рукой..."
"Наклеила пластырь - значит все нормально"
Но уже через несколько часов -
инфильтрат
пациенту больно
катетер не работает
приходится переделывать
Такие ситуации — не исключение, а обыденность, с которой сталкиваются сотни медсестер каждый день.
И очень часто причина – не в неумении, а в рутине и скорости, где легко допустить типичные, но опасные ошибки.
ТОП-5 распространенных ошибок при внутривенной катетеризации:
Неподходящий размер катетера
Пациент с тонкими венами - катетер 18G "ибо другого не было"
Пациент с шоком - катетер 22G, "потому что тот легче ставится"
Размер катетера не об удобстве, а о клинической необходимости:
Для переливания крови, быстрой инфузии - 16G-18G
Для рутинной инфузионной терапии - 20G-22G
Для пациентов с тонкими венами, детей - 22G-24G
Маленький калибр = меньший поток = риск при критических состояниях
Слишком велик — травмирует вену, провоцирует флебиты
Плохая фиксация — враг №1
“Пластырем приклеили – держится”
“Лежит – значит норм”
Катетер должен быть надежно зафиксирован прозрачной повязкой или фиксатором, чтобы не смещался при каждом движении.
️ Плохая фиксация = риск инфильтрата, экструзии, инфекции.
Нарушение асептики
Коснулись коннектора без обработки
Катетер стоит неделю без замены
Промывка одним шприцем на 5 катетеров ‍
По стандарту инфекционного контроля:
Катетер - стерильная зона
Коннектор – обработка спиртовой салфеткой ≥30 сек до каждого подключения
Один шприц – один пациент
Асептика - это не "страшилка из лекций", а реальная безопасность
“Любимые вены” вместо оценки
“Я всегда ставлю в эту вену – там удобно”
“Лучше сюда, потому что близко”
Выбор вены зависит от:
- типа инфузии
- длительности терапии
- состояния сосудов
- подвижности пациента
Лучшее — с периферии в центр
Для агрессивных препаратов – более глубокая, большая вена
Не ставьте в зону сгиба без крайней необходимости
Не проверили проходимость
"Катетер стоит, все хорошо" - и сразу вводят препарат
А через секунду — боль, отек, крик
Всегда:
- промывка физраствором
- проверка на обратный ход (аспирация)
- наблюдение за местом установки
Работает = безболезненно, без отека
А теперь подумайте:
Вы могли бы делать эти ошибки не по незнанию. А потому, что "так делают все"
Но "так делают все" - не значит "так правильно".
Что помогает работать лучше?
️ Помнить: каждый катетер — это инвазивное вмешательство, а не рутина
️ Анализировать свои действия (да, даже после 2000-го раза)
️ Делиться опытом — и не стесняться спрашивать
️ Быть не “скоро ставящей”, а “безопасно ставящей”
Медсестра – не автомат для катетеров. Она специалист, который принимает клинические решения каждый день.

Крепкого здоровья!