В медицинской практике отмечались случаи, когда люди умирали от "разрыва сердца", оказавшись в экстремальной ситуации. Конечно, возраст, слабые сосуды, подточенный болезнями организм — серьезные факторы риска.

Следить за статистикой смертности в Российской империи официально начали лишь во времена Александра II, который подписал соответствующий документ. В «положении» Комитета министров говорилось, что лечащий или полицейский врач были обязаны выписывать свидетельства о смерти, которые затем передавались в полицию.