Контрактура Дюпюитрена ( 2 фото )

Dupuytren's contracture
Overview
Dupuytren's (du-pwe-TRANZ) contracture is a hand deformity that usually develops over years. The condition affects a layer of tissue that lies under the skin of your palm. Knots of tissue form under the skin — eventually creating a thick cord that can pull one or more fingers into a bent position.
The affected fingers can't be straightened completely, which can complicate everyday activities such as placing your hands in your pockets, putting on gloves or shaking hands.
Dupuytren's contracture mainly affects the two fingers farthest from the thumb, and occurs most often in older men of Northern European descent. A number of treatments are available to slow the progression of Dupuytren's contracture and relieve symptoms.
Symptoms
Dupuytren's contracture typically progresses slowly, over years. The condition usually begins as a thickening of the skin on the palm of your hand. As it progresses, the skin on your palm might appear puckered or dimpled. A firm lump of tissue can form on your palm. This lump might be sensitive to the touch but usually isn't painful.
In later stages of Dupuytren's contracture, cords of tissue form under the skin on your palm and can extend up to your fingers. As these cords tighten, your fingers might be pulled toward your palm, sometimes severely.
The two fingers farthest from the thumb are most commonly affected, though the middle finger also can be involved. Only rarely are the thumb and index finger affected. Dupuytren's contracture can occur in both hands, though one hand is usually affected more severely.
Causes
Doctors don't know what causes Dupuytren's contracture. There's no evidence that hand injuries or occupations that involve vibrations to the hands cause the condition.
Risk factors
A number of factors are believed to increase your risk of the disease, including:
Age. Dupuytren's contracture occurs most commonly after the age of 50.
Sex. Men are more likely to develop Dupuytren's and to have more severe contractures than are women.
Ancestry. People of Northern European descent are at higher risk of the disease.
Family history.
Dupuytren's contracture often runs in families.
Tobacco and alcohol use. Smoking is associated with an increased risk of Dupuytren's contracture, perhaps because of microscopic changes within blood vessels caused by smoking. Alcohol intake also is associated with Dupuytren's.
Diabetes. People with diabetes are reported to have an increased risk of Dupuytren's contracture.
Complications
Dupuytren's contracture can make it difficult to perform certain functions using your hand. Since the thumb and index finger aren't usually affected, many people don't have much inconvenience or disability with fine motor activities such as writing. But as Dupuytren's contracture progresses, it can limit your ability to fully open your hand, grasp large objects or to get your hand into narrow places.
Treatment
If the disease progresses slowly, causes no pain and has little impact on your ability to use your hands for everyday tasks, you might not need treatment. Instead, you can wait and see if Dupuytren's contracture progresses.

Контрактура Дюпюитрена (du-pwe-TRANZ) - это деформация кисти, которая обычно развивается годами. Это заболевание поражает слой ткани, который находится под кожей ладони. Под кожей образуются узлы, которые в итоге превращаются в толстый шнур, способный перетянуть один или несколько пальцев в согнутое положение.

Пораженные пальцы невозможно полностью выпрямить, что может затруднить выполнение повседневных действий, таких как убирание рук в карманы, надевание перчаток или рукопожатие.

Контрактура Дюпюитрена в основном поражает два пальца, расположенные дальше большого, и чаще всего встречается у пожилых мужчин североевропейского происхождения. Существует ряд методов лечения, позволяющих замедлить прогрессирование контрактуры Дюпюитрена и облегчить симптомы.

Симптомы

Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет. Обычно заболевание начинается с утолщения кожи на ладони. По мере прогрессирования кожа на ладони может казаться сморщенной или ямочной. На ладони может образоваться плотный комок ткани. Эта шишка может быть чувствительной на ощупь, но обычно не вызывает боли.

На более поздних стадиях контрактуры Дюпюитрена под кожей ладони образуются тканевые шнуры, которые могут распространяться до пальцев. По мере натяжения этих шнуров пальцы могут подтягиваться к ладони, иногда очень сильно.

Чаще всего страдают два пальца, расположенные дальше всего от большого, хотя средний палец также может быть вовлечен в процесс. Лишь в редких случаях поражаются большой и указательный пальцы. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть на обеих руках, хотя одна рука обычно поражается сильнее.

Причины

Врачи не знают, что вызывает контрактуру Дюпюитрена. Нет никаких доказательств того, что травмы рук или профессии, связанные с вибрацией кистей, вызывают это заболевание.

Факторы риска

Считается, что риск развития заболевания повышают несколько факторов, в том числе:

Возраст. Контрактура Дюпюитрена чаще всего возникает в возрасте после 50 лет.

Пол. Мужчины более склонны к развитию болезни Дюпюитрена и более тяжелым контрактурам, чем женщины.

Происхождение. Люди североевропейского происхождения подвержены более высокому риску развития заболевания.

Семейный анамнез.

Контрактура Дюпюитрена часто передается по наследству.

Употребление табака и алкоголя. Курение связано с повышенным риском развития контрактуры Дюпюитрена, возможно, из-за микроскопических изменений в кровеносных сосудах, вызванных курением. Употребление алкоголя также связано с болезнью Дюпюитрена.

Диабет. Сообщается, что у людей с диабетом повышен риск развития контрактуры Дюпюитрена.

Осложнения

Контрактура Дюпюитрена может затруднить выполнение определенных функций рукой. Поскольку большой и указательный пальцы обычно не затронуты, многие люди не испытывают особых неудобств или проблем с мелкой моторикой, например, при письме. Но по мере прогрессирования контрактуры Дюпюитрена она может ограничить вашу способность полностью раскрывать кисть, захватывать крупные предметы или просовывать руку в узкие места.

Лечение

Если заболевание прогрессирует медленно, не вызывает боли и не влияет на вашу способность использовать руки для выполнения повседневных задач, возможно, вам не потребуется лечение.Вместо этого вы можете подождать и посмотреть, будет ли прогрессировать контрактура Дюпюитрена.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Крепкого здоровья!