Невус Мишера ( 2 фото )

Невус Мишера (Miescher nevus) - приобретенный дермальный меланоцитарный невус куполообразной формы с гладкой поверхностью.Шифр по МКБ-10: D22.9

Этиология и эпидемиология

Встречается чаще всего в возрасте старше 30 лет,преимущественно у женщин.В структуре всех приобретенных меланоцитарных невусов доля невуса Мишера составляет до 10%.Этиология и патогенез неизвестны.В современных руководствах по дерматологии описывается как внутридермальный приобретенный невус без выделения его в отдельную нозологическую форму.

Клиническая картина


Заболевание характеризуется появлением одиночной папулы плотно-эластической консистенции,полушаровидной или куполообразной формы,с широким основанием и гладкой поверхностью.Размер образования не превышает 15 мм,цвет различен - телесный,розовый,буроватый,светло- или темно-коричневый.Невус может быть пронизан волосом.Локализация в области лица и шеи.Течение персистирующее,доброкачественное.Риск малигнизации чрезвычайно низок.Спонтанного разрешения нет.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины,гистологического и дерматоскопического исследования.Гистопатологически невус Мишера является внутридермальным невусом без соединительного компонента и представляет симметричную куполообразную папулу.Тяжи и гнезда невусных клеток представлены в форме клина и расположены глубоко в сетчатой дерме.При локализации невуса на лице наблюдаются многочисленные фолликулярные образования желтого цвета.

Специфических особенностей дерматоскопической картины,позволяющих отличить невус Мишера от других внутридермальных невусов,нет.Самым распространенным является однородный глобулярный рисунок с фокальным и симметричным расположением точек и глобул,которые могут иметь темно-коричневый, а иногда и синий, цвета.Часто наблюдаются светло-коричневые или серые однородные бесструктурные области,кровеносные сосуды в форме "запятой".Пигментная сеть,характерный признак меланоцитарных невусов,как правило,не видна.

Дифференциальная диагностика

• Нодулярная базалиома
• Узловатая и беспигментная меланома
• Фиброзные папулы носа
• Невус Шпиц
• Голубой невус
• Нейрофиброма
• Дерматофиброма

Лечение

Проводится по косметическим показаниям путем хирургического иссечения с последующим направлением образца для гистологического исследования