Первичная кожная инфекция щеки, вызванная вирусом простого герпеса ( 2 фото )

Девочка 9 лет поступила в дерматологическое отделение с 7-дневной историей поражения левой щеки и 4-дневной историей лихорадки. За четыре дня до поступления было начато лечение возможного импетиго, но симптомы не уменьшились. При физикальном обследовании на левой щеке пациента была обнаружена круглая бляшка диаметром 3 см на эритематозном основании, покрытая корочкой, с одной неповрежденной везикулой. Также присутствовали везикулы-сателлиты (стрелки) и ипсилатеральная шейная лимфаденопатия. Поражения слизистых оболочек не было. У отца пациентки, который сопровождал ее на прием, было отмечено образование корочки на нижней губе, начавшееся 10 дней назад, - симптом, соответствующий заживающему герпесу лабиалис. Анализ на полимеразную цепную реакцию некротизированной везикулы на щеке пациентки дал положительный результат на вирус простого герпеса 1 типа (HSV-1). Был поставлен диагноз первичной кожной HSV-1-инфекции. HSV-1 распространяется при прямом контакте с герпетическими поражениями или инфицированными выделениями слизистой оболочки. В данном случае не было никаких подозрений на сексуальное насилие. Когда инфекция HSV-1 проявляется у детей в виде кожных поражений без вовлечения слизистых оболочек, ее можно спутать с импетиго, покрытым медовой корочкой. Было проведено лечение пероральным ацикловиром, и поражение исчезло без образования рубцов.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Authors: Alejandro Claudio-Oliva, M.D. , and Antonio Jose Duran-Romero, M.D.Author Info & Affiliations
Published September 4, 2024
N Engl J Med 2024;391: e20
DOI: 10.1056/NEJMicm2403121
VOL. 391 NO. 9


Крепкого здоровья!