Papulopustular Rash in Behçet’s Disease ( 2 фото )

В наших краях до установления дз иногда проходит время, а пациенты лечатся от чего то другого.

подробно писал - тут

A 44-year-old woman presented to the emergency department with a 1-week history of a pustular rash. The rash had initially appeared on her face and subsequently appeared on her lower legs. She also reported ankle pain and odynophagia. Further history revealed that she had had recurrent bouts of oral ulcers over the past few years. She had never had genital ulcerations. On physical examination, a papulopustular rash was noted on the patient’s face (Panel A) and lower legs. Aphthous ulcers were also seen on the inner lips and gingiva when the patient lifted her lip (Panel B). There was no uveitis or retinal vasculitis on ophthalmologic evaluation. Antinuclear antibody, antineutrophil cytoplasmic antibody, human immunodeficiency virus, syphilis, herpes simplex virus, and pregnancy tests were negative. A pathergy test was not performed. Skin biopsy of a pustular lesion on the right calf revealed focal small-vessel vasculitis. A diagnosis of probable Behçet’s disease was made according to the international criteria for Behçet’s disease. The skin manifestations of Behçet’s disease are varied and include erythema nodosum, pseudofolliculitis, acneiform nodules, and papulopustular lesions, as seen in this patient. Treatment with glucocorticoids and colchicine was initiated. At 2 months of follow-up, the rash had abated.Andrea Finazzi, M.D., and Roberto Cosentini, M.D.March 9, 2023 N Engl J Med 2023; 388:e30 OI: 0.1056/NEJMicm2209759


44-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с гнойничковой сыпью в течение 1 недели. Сыпь сначала появилась на лице, а затем перешла на голени. Она также сообщила о боли в лодыжках и одышке. Дальнейший анамнез показал, что в течение последних нескольких лет у нее периодически возникали язвы в полости рта. У нее никогда не было генитальных язв. При физикальном осмотре на лице пациентки (панель А) и голенях была отмечена папуло-пустулезная сыпь. Афтозные язвы также были видны на внутренней стороне губ и десне, когда пациентка поднимала губу (панель B). При офтальмологическом обследовании не было выявлено увеита или васкулита сетчатки. Тесты на антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирус простого герпеса и беременность были отрицательными. Тест на патергизм не проводился. Биопсия кожи пустулезного поражения на правой икре выявила очаговый мелкососудистый васкулит. Диагноз вероятной болезни Бехчета был поставлен в соответствии с международными критериями болезни Бехчета. Кожные проявления болезни Бехчета разнообразны и включают узловатую эритему, псевдофолликулит, акнеиформные узелки и папуло-пустулезные поражения, как у данного пациента. Было начато лечение глюкокортикоидами и колхицином. Через 2 месяца наблюдения сыпь исчезла.

Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator (бесплатная версия)

Крепкого здоровья!