«Метронидазол»: фармакологическая группа, механизм действия, показания к применению и противопоказания ( 8 фото )

Из статьи узнаем, к какой фармакологической группе «Метронидазол» принадлежит и какие заболевания можно вылечить при помощи этого препарата.

Он является медикаментом, который относится к антипротозойным средствам с антибактериальными функциями. Торговое название — «Метронидазол». Данный медицинский препарат назначается при этиотропном лечении (лечение, которое направлено на уничтожение возбудителя патологического инфекционного процесса) инфекционных патологий разнообразной локализации, которые спровоцированы чувствительными к действующему элементу фармакологического средства болезнетворными микроорганизмами.


Состав и форма

Не все знают фармакологическую группу «Метронидазола». Данный лекарственный препарат производится в виде растворов для инъекций и таблеток. Растворы разлиты в полиэтиленовые флаконы и по 1 шт. упакованы в картонные коробки. Медикамент содержит в качестве основного вещества метронидазол.

Состав препарата подробно описан в инструкции.

Таблетки имеют белый либо белый с зелено-желтым оттенком цвет, плоскую цилиндрическую форму и разделительную риску. Основным действующим элементом таблеток является метронидазол, содержание которого в каждой из них составляет 250 мг. Помимо этого, в состав входят дополнительные компоненты – тальк, стеариновая кислота, крахмал картофельный. Таблетки медицинского средства расфасованы в блистеры по 20 и 10 штук. Картонная упаковка содержит от 1 до 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Каков же механизм действия «Метронидазола»?

Фармакологические свойства

Действующее вещество данного фармацевтического препарата представляет собой химическое производное 5-нитромидазола, которое биохимическим путем нормализует 5-нитрогруппу транспортных внутриклеточных белков анаэробных бактерий и одноклеточных простейших микробов. Восстановленная 5-нитрогруппа в последующем взаимодействует с ДНК, подавляет (ингибирует) синтез нуклеиновой кислоты, что приводит к уничтожению микроорганизмов. Лекарство обладает высокой активностью в отношении ряда патогенных микроорганизмов:

Анаэробные бактерии, которые могут размножаться и развиваться только при отсутствии кислорода: Bacteroides spp. (в том числе. Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron,), Fusobacterium spp. и некоторые грамположительные анаэробы (чувствительные штаммы Peptococcus niger., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.).

Одноклеточные простейшие микроорганизмы, чувствительные к метронидазолу — Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis.

При комбинированной терапии с антибиотикам, представителями класса полусинтетических пенициллинов («Амоксиклав»), таблетки оказывают бактерицидное воздействие в отношении возбудителей гастрита и язвенного поражения желудка, например, Helicobacter pylori.

К препарату не чувствительны аэробные бактерии (которые развиваются только при наличии кислорода) и необязательные (факультативные) анаэробы.

Механизм действия «Метронидазола» довольно прост. После приема данного фармакологического препарата внутрь главный активный элемент быстро и практически полностью абсорбируется в системный кровоток из тонкого кишечника и равномерно проникает в ткани организма и структуры ЦНС сквозь гематоэнцефалический барьер и материнское молоко во время лактационного процесса. Проходит процесс метаболизма в клетках печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся посредством системы мочевыделения.

Показания к применению препарата «Метронидазол»

Фармакологическое средство показано при этиотропной терапии инфекционных патологий, вызванных чувствительными к нему болезнетворными микроорганизмами:

инфекционные протозойные заболевания – трихомониаз (воспалительный процесс в органах урогенитального тракта), внекишечный амебиаз, в том числе поражение печени с образованием в ней абсцессов (ограниченная полость, которая заполнена гноем), кишечный амебиаз (воспалительный процесс, затрагивающий толстый кишечник) ;

инфекционные процессы, спровоцированные анаэробными микробами, в частности, бактероидами – абсцедирующие воспаления структур ЦНС, эндокардит (воспаление внутреннего слоя полостей костной ткани), менингит (воспаление головного или спинного мозга), пневмония, абсцесс легких, сепсис;

патологические процессы, вызванные анаэробами пептострептококками и клостридиями – патологии внутренних органов, в том числе абсцесс печени и перитонит, поражение органов малого таза (эндометриты, абсцессы фаллопиевых труб и яичников, поражение свода влагалища) ;

при комплексной терапии язвенной болезни;

устранение опасности инфекционных осложнений после осуществления хирургических вмешательств на толстом кишечнике;

псевдомембранозный колит, который представляет собой специфический воспалительный процесс, затрагивающий стенки толстой кишки, который часто спровоцирован продолжительным использованием антибиотиков.

Помимо этого, лекарственное средство применяется в комплексном лечении опухолевых патологий, требующих облучения.

Ниже рассмотрим инструкция по применению «Метронидазола» в гинекологии.

Применение в гинекологической практике

Данное средство выпускается также в виде вагинальных гелей, которые широко используются наряду с системным применением лекарства в области гинекологии. Препарат назначается при наличии следующих патологических процессов:

абсцесс фаллопиевых труб или яичников;

инфекционные заболевания свода влагалища и яичников;

трихомониаз;

эндометрит;

трихомонадный либо бактериальный вагинит;

уретрит.

Весьма целесообразно применение средства для профилактики гинекологических воспалений в послеоперационные периоды.

Имеются ли противопоказания у «Метронидазола»?


Противопоказания

Прием данного препарата противопоказан при нескольких физиологических и патологических состояниях, в перечень которых входят:

непереносимость метронидазола или дополнительных компонентов рассматриваемого лекарства;

органические патологии структур ЦНС, связанные со структурными нарушениями в тканях, включая эпилепсию (возникновение тонико-клонических судорог в форме приступов) ;

недостаточность печени, особенно в случае назначения высоких дозировок медицинского препарата;

I триместр беременности, период лактации.

С определенной осторожностью медикамент должен использоваться на II и III триместрах вынашивания ребенка, а также при средней степени печеночной и почечной недостаточности. Противопоказания «Метронидазола» должны обязательно учитываться.

Способ применения и режим дозирования

Инъекции «Метронидазола» показаны при тяжелых стадиях инфекционного процесса, а также невозможности приема медикаментозного препарата перорально. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывая, запивая любой жидкостью (желательно молоком).

Как использовать по инструкции по применению «Метронидазол» в гинекологии? Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

Средняя доза при трихомониазе составляет 250 мг в течение 10 суток или 400 мг 2 раза в день 5-7 суток. При тяжелых формах заболевания терапевтический курс таблетками рекомендуется повторить, увеличивая суточную дозировку до 1000 мг. Промежуток времени между курсами составляет 3-4 недели.

Дозировка «Метронидазола» для взрослых и детей следующая:

детям до 1 года назначается 125 мг в день;

2-4 года – 250 мг;

5-8 лет – 375 мг;

старше 8 лет и взрослым – 500 мг в два приема.

Для терапии амебиаза доза лекарства может быть повышена до 3 г в день в три приема, курс терапии — 5-7 дней.

При абсцессах печени – 2,5 г 2 раза, 3-5 дней при сопутствующем лечении иными антибактериальными медикаментами (например, тетрациклинами).

При терапии псевдомембранозного колита доза лекарства составляет 500 мг 3 раза в день. При тяжелом инфекционном процессе дозировку можно увеличивать до 2 г в день.

Лечение язвы желудка, ассоциированной с Helicobacterpylori, должно включать применение данного фармакологического препарата в дозах 500 мг 3 раза в день длительностью в одну неделю. При наличии недостаточности печени или почек дозировку, как правило, понижают.

Мы рассмотрели все способы применения «Метронидазола».

Побочные явления

Прием средства может привести к возникновению некоторых нежелательных явлений со стороны определенных систем и органов:

1. Система пищеварения: диспепсия, диарея или запор, кишечные колики, сухость во рту и «металлический» привкус во рту, воспалительные реакции слизистой рта (стоматит), языка (глоссит) и десен (гингивит).
2. Нервная система: цефалгия, изменение координации движений, чрезмерная возбудимость и раздражительность, депрессивные состояния (продолжительное снижение настроения), общая слабость, бессонница, понижение трудоспособности, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
3. Красный костный мозг и кровь: снижение числа нейтрофилов и лейкоцитов.
4. Мочеполовые органы: кандидоз (активизация патогенной инфекции в организме) воспаление мочевого пузыря, (повышение объемов выделяемой мочи), недержание мочи, красный и коричневый цвет мочи.
5. Аллергические явления: высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, крапивницей, заложенность носа, аллергическая лихорадка (высокая температура), артралгия (боль в суставах),

При возникновении отрицательных побочных симптомов лекарство может быть отменено.

Лекарственное взаимодействие «Метронидазола»

Действие непрямых антикоагулянтов усиливается на фоне приема медикамента. Одновременный прием с препаратами лития приводит к повышению концентрации последнего в крови и развитию интоксикации. Фенитоином и фенобарбиталом снижается действие метронидазола, поскольку происходит активация микросомальной системы печени и ускоряется метаболизм и выведение. Циметидином ингибируется метаболизм метронидазола, что приводит к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску возникновения побочных эффектов. Совместимы ли таблетки «Метронидазол» и алкоголь? Медикамент нельзя совмещать с алкоголем (это приведет к антабусподобному синдрому). Одновременный прием с дисульфирамом провоцирует развитие различных неврологических симптомов. Сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом) не рекомендуется. Сульфаниламидами усиливается противомикробное действие метронидазола.


Особые рекомендации

Перед приемом данного медикамента следует внимательно изучить аннотацию к нему. Существует также перечень особых рекомендаций, на которые следует обращать внимание:

1. В период терапии противопоказано употребление алкоголя, поскольку этанол способен провоцировать развитие спастических болей в животе, диспепсические явления, приливы крови к лицу и цефалгию.
2. Не рекомендовано использование лекарства «Метронидазол» в комплексе с амоксициллином до 18 лет.
3. При длительном терапевтическом курсе следует осуществлять регулярный лабораторный контроль состояния крови.
4. Атаксия, головокружение и иные неврологические нарушения требуют прекращения приема данного медицинского средства.
5. «Метронидазол» из фармакологической группы антипротозойных средств может провоцировать окрашивание мочи в темный оттенок.
6. Во время терапии трихомониаза урогенитального тракта рекомендовано воздержание от половых контактов, а также проведение лечения у полового партнера.
7. В период менструации применение медикамента продолжают.
8. После терапии лямблиоза симптомы патологического процесса могут сохраняться в течение месяца, поэтому мониторинг эффективности лечебного процесса проводится с помощью лабораторных исследований.
9. При лечении данным фармакологическим средством следует отказаться от работ, требующих высокой концентрации внимания, а также скорости психических и моторных реакций.

Симптомы передозировки

При существенном увеличении терапевтических рекомендуемых дозировок медикамента может развиваться выраженная тошнота, рвота, нарушение функционирования нервной системы, эпилептические судороги. В подобных случаях осуществляется симптоматическая терапия.

Средняя стоимость фармакологического средства, в зависимости от формы выпуска и дозировок, может отличаться, и составляет приблизительно 10-130 рублей.


Аналоги

Аналогичными для лекарства «Метронидазол» по действующему элементу и терапевтическому влиянию являются следующие медикаментозные препараты:

1. «Трихопол» — лекарство, которое производится в таблетированной форме и содержит в качестве основного элемента воздействия вещество метронидазол. Назначается данный фармакологический препарат пациентам при лечении трихомониаза, бактериального вагиноза, лямблиоза, амебиаза (патология кишечной и иной локализации, включая амебную дизентерию), язвенного гингивита, инфекционных патологий периодонта, гинекологических болезней, спровоцированных анаэробной флорой, сепсиса, эндокардита, инфекций дыхательных органов и т. д.
2. «Клион» — лекарство, которое относится к категории противомикробных и противопротозойных медикаментов, производных 5-нитроимидазола. Его действие заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными протеинами внутри клеток простейших микроорганизмов. Медицинское средство может провоцировать дисульфирамоподобные реакции. Назначается при разнообразных инфекционных процессах внутренних органов, в том числе малого таза.
3. «Метрогил» — медикамент, который является абсолютным аналогом лекарства «Метронидазол», однако выпускается исключительно в форме гелей, применяющихся интравагинально. Применяется данное фармакологическое средство в гинекологической медицинской практике при терапии инфекционных процессов женской половой сферы.

Отзывы

Данный медицинский препарат уже многие десятилетия производится самыми различными фармацевтическими компаниями, как зарубежными, так и отечественными. Опыт его применения горит о том, что это средство является основным и самым эффективным при лечении разнообразных бактериальных инфекций.

Отзывы пациентов отражают информацию о том, что «Метронидазол» очень хорошо помогает при любых заболеваниях, которые связаны с внедрение в организм инфекции, которая чувствительна к его основному веществу.

Женщины, которые применяли это лекарство при гинекологических заболеваниях, отмечали его эффективность и хорошую переносимость. Они говорят, что патологические симптомы женских воспалений при лечении становятся менее выраженными уже через несколько дней приема, а в последующем полностью исчезают.


Что касается побочных явлений от применения «Метронидазола» из фармакологической группы антипротозойных средств, то практически все больные переносили его хорошо, за исключением некоторых редких случаев, когда препарат вызывал легкое головокружение, тошноту, нарушения стула. Однако подобные явления наблюдались только на начальных стадиях терапии.