врожденный дермальный меланоцитоз ( 5 фото )

Внутридермальные меланоцитарные невусы (врожденный дермальный меланоцитоз) включают пигментные очаги,состоящие из внутридермальных меланоцитов,которые так и не завершили своей миграции из нервного гребня к дермо-эпидермальной границе в течение жизни плода.Шифр по МКБ-10 : D22.9

Клиническая картина

Монгольское пятно


Монгольское пятно - это врожденный, овальный или округлый очаг в форме пятна диаметром до 10 см сине-серого цвета. Чаще всего оно локализуется в крестцово-поясничной области. Пятно наблюдается у 90% новорожденных азиатского и американского происхождения и примерно у 1% детей европейской расы. Пятно почти всегда исчезает в раннем детском возрасте.

Невус Оты


Невус Оты- пятнистый очаг с неравномерной окраской: диффузной синей пигментацией и коричневыми вкраплениями в виде сетчатого или географического рисунка. Постоянное диффузное нарушение пигментации кожи вокруг глаз и склеры, обусловленное скоплением меланоцитов в дерме.Он обычно располагается в области 1-й и 2-й ветвей тройничного нерва. Невус достаточно распространен среди лиц азиатского происхождения, но редко поражает представителей других рас. Наиболее типично невус возникает в детстве или в пубертатном периоде и персистирует всю жизнь. Сообщалось о возникновении злокачественной меланомы на месте невуса Оты.

Невус Ито


Невус Ито имеет крапчатый внешний вид с синеватыми и коричневатыми пятнышками и располагается в области ключицы и верхней части груди. Он отличается от невуса Оты только локализацией. Невус поражает почти исключительно лиц японской национальности. Злокачественные изменения бывают чрезвычайно редко.

Диагностика

Диагноз внутридермального меланоцитарного невуса устанавливается клинически и может подтверждаться гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает:

• голубой невус
• мелазму
• пятно типа «кофе с молоком»
• пятнистый невус
• ушиб
• аргирию
• охроноз
• лекарственные высыпания
• злокачественное лентиго

Лечение

Камуфлирование с помощью матового грима уменьшает косметический дефект.

Применялись криотерапия, дермабразия и электродесекция, но эти процедуры часто ассоциируются с гипопигментацией или рубцеванием.  Отличный косметический результат дает лазерное лечение

Долговременный последующий контроль является необходимым из-за потенциально возможного развития меланомы, особенно в случае невуса в области глаз.

Крепкого здоровья!