О псориазе.... ( 2 фото )

Некоторые пациенты, иногда, с некоей "хитринкой" спрашивают, мол, зачем лечить псориаз , если вылечить его навсегда и вернуть здоровье как в 20 лет медицина не может...

ну вот, например...

В клинику обратилась женщина 74-х лет с жалобами на опухоль пятого пальца левой руки, появившеюся около 4-х лет назад.
В анамнезе-псориатический артрит, который лечили ингибитором фактора некроза опухоли и метотрексатом.
При физикальном осмотре левой руки выявлено покраснение и припухлость от пястно-фалангового сустава до дистального межфалангового сустава пятого пальца.
Покраснение и припухлость распространялись на ладонь с преимущественным поражением области гипотенара (фото А).
Магнитно-резонансная томография левой руки выявила теносиновит всех сухожилий сгибателей. Выполнены кистевой туннельный релиз и теносиновэктомия сгибателей пятого пальца. После разреза поперечной связки запястья в запястном канале были обнаружены многочисленные «рисовые тельца» — зернистые частицы, которые образуются в суставах на фоне инфекционного или неинфекционного хронического воспаления (фото Б).
Был поставлен диагноз: воспалительный теносиновит с рисовыми тельцами на фоне псориатического артрита.
Начато лечение сстемными глюкокортикоидами. Через 6 недель выраженность симптомов уменьшилась.DOI: 10.1056/NEJMicm2118312


Крепкого здоровья!