malinka110
Гиперпластический синдром: симптомы, диагностика, лечение ( 8 фото )
Острый лейкоз – это злокачественное заболевание с поражением костного мозга, органа кроветворения. Аномалия проявляется в мутации стволовых клеток костного мозга и появлением незрелых лимфоидных клеток, называемых лимфобластами. В крови происходит снижение тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. С прогрессированием болезни недозревшие клетки попадают в другие органы и ткани. Происходит лейкозная инфильтрация лимфоузлов, слизистых оболочек, селезенки, печени, головного мозга и др. Лейкемией, при которой чаще всего возникает гиперпластический синдром, в основном болеют дети от двух до пяти лет. Согласно статистическим данным, заболеваемость у мальчиков выше, чем у девочек. Взрослых недуг поражает в большей степени после 60 лет.
Клинические синдромы
Различные аномалии системы кроветворения в организме индивида проявляются различными симптомами и синдромами. В некоторых случаях невозможно разделить основные и второстепенные жалобы пациента, поэтому у гематологических больных разумно вместо симптомов говорить о группе признаков общего происхождения или синдромах:
Одним из приоритетных направлений медицинской науки является изучение проблем, связанных с лейкозами. Однако несмотря на проводимые исследования, ученые до сих пор не выявили точные причины возникновения лейкемии. Определены лишь факторы, способствующие ее развитию. К ним относится:
Эти факторы только способствуют возникновению болезни, но недуг развивается и при их отсутствии.
Клинические признаки лейкемии
Общие симптомы острого лейкоза у взрослых:
Для выставления диагноза необходимо:
На основании комплексного обследования выставляется диагноз и назначается лечение больного.
Стадии течения заболевания
Существует три стадии течения лейкемии:
- Начальная – признаки лейкоза выражены слабо. Они проявляются в легкой усталости и сонливости. Заболевание обнаруживают случайно при профилактических обследованиях или диагностировании других заболеваний, которые в этот период начинают обостряться. Основные показатели крови при лабораторном исследовании могут быть немного изменены, размеры печени нормальные.
- Развернутая – происходит поражение различных органов, поэтому симптомы ярко выражены. В этот период происходит чередование обострений и ремиссии. Лейкоз заканчивается выздоровлением или значительным ухудшением всех показателей.
- Терминальная – лечение оказалось неэффективным, система кроветворения сильно угнетена, происходят язвенные и некротические изменения. Стадия завершается смертью больного.
Острый лейкоз у детей возникает и развивается очень быстро. Количество лимфобласт ов быстро растет, что сказывается на самочувствии ребенка. Он становится вялым, жалуется на тошноту и головные боли. В вечернее время повышается температура до 38 градусов и выше, хотя симптомов простудного характера не наблюдается. При купании родители могут заметить появление на теле гематом и синяков. Этот симптом должен насторожить, если малыш не падал во время игры. Признаки недуга выражаются обострениями хронических болезней или длительном течении таких заболеваний, как пневмония, бронхит, фарингит, ангина. Они сложно поддаются лечению, ребенок вынужден продолжительный период принимать медикаменты, подрывая силы и так ослабленного организма. Кроме этого, проявляется гиперпластический синдром при остром лейкозе, выраженный стремительным увеличением лимфоузлов.
В начале заболевания чаще воспаляются шейные, далее вовлекаются подчелюстные, надключичные и подмышечные. Лимфоузлы все время увеличиваются, но не обладают болезненностью, и со временем могут вызвать сдавление бронхов, верхней полой вены, желчного протока. А также быстро происходит увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень, которые легко прощупываются при пальпации и выступают из-под ребер. Иногда у детей возникают желудочные, ректальные и носовые продолжительные и объемные кровотечения. Чаще всего встречается острый лейкоз у детей, поэтому родителям надо быть очень внимательными к состоянию здоровья ребенка и обращать внимание на все его недомогания и жалобы.
Лечение заболевания у детей
При подтверждении лейкемии ребенка госпитализируют в гематологическое или онкологическое отделение специализированной клиники. В результате лечения необходимо:
Продолжительность лечения в стационаре для каждого ребенка определяется индивидуально и состоит из:
Существуют международные рекомендации (протоколы) по лечению лейкемии. Для терапии ребенка составляется длительная программа по протоколу с четким прогнозом выживаемости, интенсивность курса находится в прямой зависимости от риска рецидива заболевания. Без проведения трансплантации костного мозга, лечение лейкемии продолжается примерно два года. В этот период стационарное лечение несколько раз сменяется амбулаторным.
Этапы терапии
По международным рекомендациям, лечение лейкемии в детском возрасте состоит из следующих этапов:
Дифференциальная диагностика гиперпластического синдрома
Проявления этого синдрома следует дифференцировать от:
Во всех этих случаях в анализе крови и миелограмме отсутствуют маркеры лейкоза. В сомнительных ситуациях проводят исследование костного мозга, в некоторых случаях мультизональное, когда на анализ берут вещество из трех точек.
Методы лечения лейкемии у взрослых
После проведенной диагностики сразу же начинается лечение, которое проводится в центрах онкологической гематологии по установленным схемам назначения лекарств. Основной задачей является восстановление здорового кроветворения, длительная ремиссия, предупреждение рецидива. Для подбора схемы лечения учитывают возраст больного, его индивидуальные особенности и количество белых телец в крови. Основные методы лечения состоят из:
На прогноз оказывают влияние следующие факторы:
Заключение
Острый лейкоз – это быстропрогрессирующая форма рака кроветворной ткани костного мозга. Происходит мутация стволовых клеток, которые разносятся по всему организму, вызывая симптомы болезни. Здоровые клетки начинают вытесняться измененными, а это сопровождается тяжелыми последствиями.
В то же время уменьшается и выработка здоровых клеток, так как наличие опухоли способствует синтезу веществ, подавляющих их рост. Протекает эта патология с поражением костного мозга, селезенки, печени, вилочковой железы и периферических лимфоузлов.
Взято: Тут
163