dirt-like dermatoses ( 18 фото )

Грязи-подобные дерматозы (dirt-like dermatoses) - группа различных по этиологии и патогенезу заболеваний кожи, характеризующихся высыпанием пятен и бляшек, напоминающих несмытую грязь.

Dermatosis Neglecta (незамечаемый дерматоз)


Причина: несоблюдение гигиены
Локализация: места,которые не хотят мыть
Элемент сыпи: веррукозные бляшки с чешуйками в виде кукурузных хлопьев
Тест: мытье с мылом или протирание спиртом очищает место поражения
Гистология:гиперкератоз,акантоз,папилломатоз,отсутствие воспаления

Vagabond disease (болезнь бродяг)


Причина: инфестация платяными вшами,несоблюдение гигиены
Локализация: генерализованные очаги
Элемент сыпи: лихенизированные гиперпигментные плоские бляшки,корки
Тест: обнаружение Pediculosis corporis
Гистология: гиперкератоз,акантоз,папилломатоз,отсутствие воспаления

Terra Firma-Forme Dermatosis (терра-фирма-формный дерматоз,грязный дерматоз Дункана)


Причина: нарушение и задержка кератинизации неизвестной этиологии
Локализация:шея,лодыжки,лицо
Элемент сыпи: коричневая плоская бляшка
Тест: 70% изоприловый спирт очищает очаг поражения.Мытье с мылом не эффективно
Гистология:компактный ортокератоз,гипермеланоз,кератиновые глобулы в роговом слое,отсутствие воспаления

Ichthyosis X-linked (ихтиоз, сцепленный с полом)


Причина: генная мутация у мальчиков
Локализация: задняя поверхность шеи, наружная поверхность предплечий, локтевые и подколенные ямки, туловище
Элемент сыпи: крупные чешуйки, плотно прилегающие к коже темно-коричневого цвета,напоминающие грязь
Тест: клиника,биопсия
Гистология: гиперкератоз,зернистый слой эпидермиса не изменен
.

Hyperkeratotic malassezia dermatosis (гиперкерототический дерматоз вызванный малассезиями)


Причина: инфицирование Malassezia spp.
Локализация: лицо,шея
Элемент сыпи: гиперкеротические бляшки коричневого и темно-коричневого цвета
Тест: тест с КОН - псевдомицетные гифы и дрожжевые клетки.Лампа Вуда - желто-зеленое свечение
Гистология: фолликулярный гиперкератоз

Acanthosis Nigricans (акантоз черный)


Причина: наследственность, эндокринные заболевания, ожирение, медикаменты,злокачественные новообразования.
Локализация: задняя и боковые поверхности шеи,складки кожи,аногенитальная область,кожа над суставами.
Элемент сыпи: очаги гиперпигментированной и утолщенной кожи с бархатистой поверхностью,складками и сосочками.
Тест: глюкоза крови,биопсия
Гистология: папилломатоз, гиперкератоз, акантоз, неравномерная складчатость эпидермиса

Atopic Dirty Neck (грязная шея атопиков)


Причина: наследственность, гиперчувствительности к аллергенам и неспецифическим раздражителям, колонизация патогенными микроорганизмами.
Локализация: задняя и передняя поверхности шеи,
Элемент сыпи: гиперпигментная и лихенизированная бляшка сетчатой кофигурации
Тест: диагностические критерии,эозинофилия,повышение IgE
Гистология: эпидермальный акантоз, паракератоз, гиперкератоз, невыраженный спонгиоз,вокруг расширенных сосудов сосочкового слоя лимфоцитарные инфильтраты

Keratosis Seborrheic (себорейный кератоз)


Причина: доброкачественная эпителиальная опухоль
Локализация: любая
Элемент сыпи: бородавчатая бляшка желтого,коричневого,черного цветов,поверхности видны множественные мелкие углубления
Тест: дерматоскопия - гомогенная фоновая пигментация,комедоно-подобные структуры,милиум-подобные кисты,сосуды в виде шпильки,мозговидные структуры
Гистология: гиперкератоз, акантоз, папилломатоз. Роговой слой участками инвагинирует в эпидермис, в результате образуются кистозные полости, заполненные роговыми массами (псевдороговые кисты).

Papillomatosis Confluent and Reticulated (cливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто)


Причина: аномальная реакция организма на дрожжеподобные грибы Malassezia и(или) грамположительный актиномицет Dierzia papillomatosis
Локализация: грудь,шея,межлопаточная область,лицо
Элемент сыпи: плоские бляшки коричневого цвета,причудливых полициклических очертаний с сетчатой структурой по периферии.
Тест: тест с КОН,культуральный посев,биопсия
Гистология: гиперкератоз,акантоз,папилломатоз,истончение зернистого слоя,пролиферация сосудов сосочкового слоя и периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация в дерме.

Frictional Asymptomatic Darkening of the Extensor Surfaces (фрикционное асимптомное потемение разгибательных поверхностей,грязные локти)


Причина: постоянные,повторяющиеся трение и давление
Локализация: локти,колени
Элемент сыпи: плоские бляшки без шелушения и эритемы темно-серого или коричневого цветов
Тест: клиника,анамнез,биопсия
Гистология: невыраженный папилломатоз с акантозом и гиперкератозом с минимальным воспалением.Депозиты меланина в дерме не идентифицируются.

Garcia-Hafner-Happle Syndrome (синдром Гарсиа-Хафнера-Хаппле - эпидермальный невус, ацидоз и неврологические аномалии)


Причина: генная мутация
Локализация: задняя и передняя поверхности шеи,складки кожи,туловище
Элемент сыпи: гиперпигменные, гиперкератотические бородавчатые бляшки
Тест: генетическое исследование,биопсия
Гистология: эпидермальный акантоз, гиперкератоз,ортокератоз, папилломатоз и папиллярные пальцеобразные выпячивания,пигментация базального слоя эпидермиса.

Epidermal nevus (эпидермальный невус)


Причина: Папилломатозный порок развития
Локализация: по ходу нервов и сосудов,складки кожи,лицо
Элемент сыпи: бородавчатые бляшки грязно-серого, буроватого или коричнево-черного цвета.
Тест: клиника,биопсия
Гистология: акантоз,папилломатоз,ортогиперкератоз.

Friction dermal melanosis (фрикционный дермальный меланоз,болезнь лифа)


Причина: трение мочалками,щетками во время купания или мытья
Локализация: выступающие части туловища и конечностей (чаще шея,ключицы,лопатки,тыл кистей и предплечий)
Элемент сыпи: гиперпигментные пятна и плоские бляшки светло-коричневого,коричневого и черного цветов
Тест: клиника,анамнез,биопсия
Гистология: пигментное недержание с меланин содержащими макрофагами в верхней дерме,диффузная непрерывная гиперпигментация базального слоя,реже гиперкератоз,акантоз и поверхностные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты.

Darier Disease (болезнь Дарье,фолликулярный вегетирующий дискератоз)


Причина: генодерматоз с аутосомно- доминантным типом наследования
Локализация: себорейные зоны (лицо,верхняя часть груди и спины,складки кожи)
Элемент сыпи: бляшки,покрытые грязно-коричневыми корками
Тест: клиника,анамнез,биопсия
Гистология: выраженный ортокератоз с образованием роговых пробок,супрабазально - акантолиз с формированием щелей и неравномерных выпячиваний сосочков дермы, покрытых одним слоем базальных кератиноцитов,наличие в верхних слоях эпидермиса дискератотических клеток (круглые тела и зерна).
.

Tinea Versicolor (разноцветный лишай)


Причина: инфицирование Malassezia spp.
Локализация: туловище,реже лицо,шея,складки кожи и конечности
Элемент сыпи: пятна и плоские бляшки причудливых очертаний с мелкопластинчатым шелушением светло-коричневого,коричневого и темно-коричневого цвета.
Тест: тест с КОН - псевдомицетные гифы и дрожжевые клетки.Лампа Вуда - желто-зеленое свечение.Положительные проба Бальцера и симптом Бенье
Гистология: наличие в роговом слое эпидермиса почкующихся клеток и нитей псевдомицелия, гиперкератоз, усиленная пролиферация кератиноцитов, хроническое воспаление и дилатация сосудов.

Axillary Granular Parakeratosis (подмышечный гранулярный паракератоз)


Причина: Применение антиперспирантов ,дезодорантов,кремов,гипергидроз,ожирение
Локализация: складки кожи
Элемент сыпи: гиперкеротические бляшки желтого,красно - коричневого,темно-коричневого цветов.
Тест: клиника,биопсия
Гистология: компактный паракератоз с базофильными гранулами кератогиалина,зернистый слой,как правило не измененен,иногда наблюдается акантоз и атрофия эпидермиса.

Macular amyloidosis (пятнистый амилоидоз)


Причина: неизвестна
Локализация: чаще верхняя часть спины
Элемент сыпи: пятна бурого,коричневого цветов
Тест: клиника,биопсия
Гистология: амилоид в сосочковом слое дермы.

Крепкого здоровья!