Лишай линейный ( 10 фото )

Лишай линейный (лихен линейный,lichen striatus) - редкий детский дерматоз с доброкачественным течением и характеризующийся линейным расположением сыпи.Шифр по МКБ-10: L44.2

Этиология и эпидемиология

В большинстве случаев наблюдается у детей дошкольного возраста,реже у женщин.Сообщалось о многочисленных случаях у младенцев.

Этиология и патогенез неизвестны.Вероятной считается цитотоксическая реакция, опосредуемая Т-лимфоцитами на вирус или другой чужеродный антиген.В пользу вирусной этиологии свидетельствует более высокая заболеваемость у детей раннего возраста по сравнению с взрослыми, случайные совпадения у братьев и сестер и тенденция сезонной кластеризации случаев - чаще в осенне-зимние месяцы в северном полушарии и в весенне-летние месяцы в южном.

Имеется сообщение о возникновении заболевания у младенца после вакцинации БЦЖ.Некоторые авторы предполагают, что причиной заболевания являются невриты периферических нервов.

Клиническая картина

Линейный лишай имеет тенденцию развиваться довольно остро в течение от нескольких дней до нескольких недель, с появлением эритематозных, цвета кожи или гипопигментированных,слегка возвышающихся над уровнем кожи,узелков диаметром 2-3 мм, которые располагаются линейно или вдоль линий Блашко. Папулы могут быть блестящими и плоскими, с гладкой или шелушащейся поверхностью.

В начале своего развития линейный лишай может казаться воспаленным,но по мере прогресса, высыпания становятся мягкими,телесного цвета или гипопигментированными.Зуд чаще всего отсутствует.После уменьшения воспаления на коже остаются зоны постэруптивной депигментации.



эритематозный

чешуйчатый



гиперпигментный

гипопигментный

Поражение ногтей


У части больных отмечается поражение ногтевых пластинок в виде ониходистрофии с линейным продольным выступом и расщеплением.Поражается один или несколько ногтей.С течением времени ногти восстанавливаются.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.

Дерматоскопия




серые пигментные гранулы и рубцово-подобная линия на фоне неизмененной кожи

точечные и линейные нерегулярные сосуды

множество мелких округлых однородных белых областей

Гистологическое исследование

В редких случаях требуется гистологическое исследование при котором выявляются лентообразный лимфоцитарный инфильтрат вдоль дермально-эпидермального перехода,с расширением инфильтрата вниз на придаточные структуры,очаговый паракератоз, спонгиоз и изолированные некротические кератиноциты.

Лечение

Линейный лишай разрешается спонтанно без вмешательства.Средняя продолжительность заболевания составляет приблизительно 6-12 месяцев, но иногда и значительно дольше.Остаточная гипопигментация может сохраняться в течение нескольких лет.

Топические кортикостероиды и смягчающие средства могут применяться для снятия зуда, но они не уменьшают продолжительность заболевания.

Крепкого здоровья!