Идиопатическая эруптивная пятнистая гиперпигментация ( 3 фото )

Идиопатическая эруптивная пятнистая гиперпигментация (idiopathic eruptive macular pigmentation) - доброкачественное заболевание кожи,встречающееся преимущественно у детей и подростков,характеризующееся высыпанием гиперпигментных пятен и(или) плоских папул.Код по МКБ-10: L81.9

Этиология и эпидемиология

Встречается у детей и подростков,хотя описаны единичные случаи у взрослых.Распространенность неизвестна,так во многих случаях заболевание ошибочно диагностируют как другие гиперпигментации.
Этиология и патогенез неизвестны.

Некоторые авторы считают заболевание вариантом стойкой дисхромической эритемы,другие ,при наличии папиллом на поверхности, - вариантом черного акантоза.Сообщалось о случаях ассоциации заболевания у взрослых с беременностью и тиреоидитом Хашимото.Семейных случаев не описано.

Клиническая картина


Заболевание начинается с внезаного появления одного или нескольких гиперпигментных пятен и(или) плоских папул размером 0.5-2.5 см коричневого,темно коричневого цветов, без каких-либо предшествующих изменений кожи.Пятна располагаются изолированно,форма обычно округлая,но може быть и полициклическая,поверхность гладкая и без шелушения.В некоторых случаях на поверхности отмечается рост папиллом - эту форму заболевания называют папилломатозной.

По мере прогрессирования процесса появляются новые высыпания на лице,шее,туловище,проксимальных отделах конечностей,иногда количество элементов может достигать сотен,но,обычно их несколько десятков.Субъективных симптомов нет.

Течение заболевание хроническое и доброкачественное.Через несколько месяцев-лет сыпь самопроизвольно исчезает.Болезнь обычно не рецидивирует

Диагностика

Диагностические критерии:

1. Наличие изолированного,бессимптомного пятна (пятен) коричневого цвета в области лица,шеи,туловища и прокисмальных отделов конечностей;
2. Отсутствие ранее существовавших воспалительных кожных заболеваний;
3. Отсутствие связи с приемом лекарственных средств;
4. Гистология:
   • гиперпигментация интактного базального слоя с недержанием пигмента, отсутствие вакуолярной дегенерации;
   • дермальные меланофаги;
   • периваскулярный, лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковой дерме, отсутствие лихеноидного инфильтрата;
   • нормальное количество тучных клеток.

Дифференциальная диагностика

• Стойкая дисхромическая эритема
• Пигментный красный плоский лишай
• Пост-воспалительная гиперпигментация
• Фиксированная лекарственная сыпь
• Черный акантоз
• Меланоцитарный невус
• Мастоцитоз

Лечение

Эффективного лечения нет.Высыпания спонтанно регрессируют в течении нескольких месяцев-лет.

Крепкого здоровья!