Carcinoid Syndrome ( 3 фото )

Карциноидный синдром представляет собой эпизодическую интенсивную гиперемию лица,шеи и верхней части туловища. Шифр по МКБ-10: E34.0

Этиология и эпидемиология

Карциноидный синдром вызывается попаданием в систему кровообращения вазоактивных медиаторов, выделяемых карциноидной опухолью.Большинство карциноидных опухолей возникают в тонком кишечнике, обычно в аппендиксе.Вазоактивные медиаторы, выделяемые опухолью, дезактивируются в печени до того, как они попадут в систему кровообращения.

Когда карциноидные опухоли метастазируют в печень, вазоактивным медиаторам открывается доступ в систему кровообращения.Карциноидные опухоли также возникают в легких и там выделяют медиаторы в систему кровообращения.

Клиническая картина


Карциноидный синдром проявляется острой гиперемией лица, шеи и груди, которая длится около 30 мин. Эпизоды гиперемии часто ассоциируются с расстройством дыхания, спазмами в животе и диареей.Карциноидный синдром может ассоциироваться с внутренней карциноидной опухолью бронхов или карциноидной опухолью тонкого кишечника с метастазами в печень.Течение и прогноз обычно зависят от ассоциированного внутреннего злокачественного процесса.

Диагностика

Через 24 ч после забора мочи уровень 5-гидроксииндолилуксусной кислоты в моче повышен.

Пациентам с кожными явлениями, которые предполагают наличие внутреннего злокачественного заболевания, без известных признаков такого заболевания, требуется тщательное обследование.

Дифференциальная диагностика

Карциноидный синдром можно принять за розацеа, рожу и пеллагру.

Лечение

Лечение зависит от вида присутствующего злокачественного заболевания.