Lairius
Посттрансфузионный цитратный шок: особенности, симптомы и первая помощь ( 6 фото )
Гемотрансфузионный цитратный шок возникает в процессе переливания несовместимой крови. Развивается вначале или в конце гемотрансфузии. В процессе переливания разрушаются донорские эритроциты в сосудах под воздействия антител. При этом выделяется гемоглобин, биогенные амины, калий и тканевый тромбопластин. По причине значительной концентрации этих элементов происходит сбой в работе сосудов и возникают спазмы. Они начинают быстро расширяться. По этой причине развивается недостаток кислорода, нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость стенок сосудов. Нарушается работа всего организма.
Из-за пониженного содержания кислорода и необходимых метаболитов в процессе распада гемоглобина нарушается работа почек. Солянокислый гематин откладывается в канальцах почек. Орган перестает полноценно выполнять свои основные функции и не фильтрует кровь. Гемотрансфузионный цитратный шок характеризуется тромбогеморрагическим синдромом.
Основные причины возникновения
Существует ряд причин исходя из которых может произойти гемолитический шок. К ним относятся:
Особенности патологического состояния
Общее самочувствие при посттрансфузионном шоке напрямую зависит от объема переливания крови. Если у человека случился шок, в первую очередь, специалист измеряет артериальное давление и определяет тяжесть состояния. К примеру:
- Начальная степень характеризуется уровнем давления выше 92 мм. р. ст.
- При второй степени артериальное давление колеблется от 65 до 89 мм. р. ст.
- На последней стадии шока давление падает ниже 69 мм. р. ст.
Взгляд врача на проблему
При развитии осложнений значительно понижается давление и затрудняется отток мочи. Возникают проблемы с функционированием почек. При появлении одного из симптомов шока важно немедленно обратиться к врачу. Благодаря своевременному лечению можно уберечь себя от осложнений. Лечение пациента происходит в условиях стационара под строгим наблюдением врачей. Со временем восстанавливается общее состояние здоровья. Главные причины цитратного шока — это халатное отношение к хранению крови и неправильное проведение процедуры.
Первая медицинская помощь
В том случае, если возник гемолитический шок, необходимо своевременно предоставить медицинскую помощь пациенту, а именно:
- Приостановить переливание крови.
- В том случае, если у пациента появились жалобы и общее состояние ухудшилось, следует установить новый катетер.
- Заменить систему переливания.
- Контролировать объем мочи, которая выделяется.
- Обеспечить подачу увлажненного кислорода.
- Вызвать срочно лаборанта и взять анализ крови на уровень гемоглобина и эритроцитов.
Способы терапии
Существует несколько способов лечения гемолитического шока. К ним относятся следующие виды:
- Инфузионная терапия. Чтобы стабилизировать кровообращение и восстановить микроциркуляцию, вливают «Реополиглюкин» и желатиновые препараты.
- В процессе лечения важно спровоцировать щелочную реакцию в моче, которая препятствует формированию гемина.
- Лекарственные препараты используют специалисты в виде первой помощи.
- Чтобы вывести из шокового состояния пациента, используют классические препараты «Преднизолон» и «Лазикс».
- Важно использовать противоаллергический медикамент и наркотический анальгетик.
- При экстракорпоральном методе удаляют из организма больного токсины и другие продукты, которые нарушают функционирование организма.
- С помощью медикаментов корректируют функции других органов.
- Восстанавливают функционирование почек с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов в том случае, если случился цитратный шок. Неотложная помощь, которую вовремя предоставил медицинский работник — залог быстрого выздоровления пациента.
Профилактические методы: врач рекомендует
Профилактика цитратного шока включает в себя несколько рекомендаций специалистов. А именно:
- С целью профилактики важно строго соблюдать правила переливания крови и правильно ее хранить.
- Важно тщательно обследовать донора и правильно проводить пробы.
- При появлении симптомов шока важно немедленно сообщить специалисту обо всех неприятных ощущениях, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Взято: Тут
458