Альтернатива гастроскопии желудка: описание процедуры, обзор аналогичных исследований ( 8 фото )

Эзофагогастродуаденоскопия (ЭФГДС) является одним из наиболее эффективных способов диагностики заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. К сожалению, во время ее проведения большинство пациентов испытывают серьезный дискомфорт. Именно по этой причине многие стараются найти эффективную альтернативу гастроскопии желудка. Благодаря достижениям современной науки такие методики действительно разработаны.


Об эзофагогастродуаденоскопии

Переоценить важность данного метода исследования очень сложно. Благодаря ему на ранних стадиях можно выявить следующие заболевания пищеварительной системы:

• эзофагит;
• гастрит;
• дуоденит;
• язвы и эрозии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• полипы;
• гастроэзофагиально-рефлюксную болезнь;
• диафрагмальная грыжа и прочие виды патологии ЖКТ.

Столь высокая информативность методики обусловлено тем, что она позволяет визуализировать слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Описание процедуры

Методика проведения эзофагогастродуаденоскопии подразумевает выполнение следующих последовательных манипуляций:

1. Подготовка пациента к исследованию.
2. Выбор метода обезболивания (чаще всего достаточным оказывается использование спрея, уменьшающего чувствительность ротовой полости и глотки, тем самым снижающего выраженность рвотного рефлекса).
3. Использование эндоскопа для прохождения по пищеварительному тракту через пищевод, желудок к двенадцатиперстной кишке. Во время этого исследования врач может провести диагностическую биопсию, а иногда и удалить небольшие полипы, способные в будущем превратиться в злокачественные опухоли.
4. Наблюдение за пациентом в течение 20-30 минут с целью исключения развития осложнений.

После проведения данной процедуры многие пациенты говорят о перенесенных неприятных ощущениях. Во время проведения исследования крайне важно соблюдать абсолютно все указания врача и медицинской сестры.


О дискомфорте при гастроскопии желудка

Анализ опросов, проводимых в учреждениях здравоохранения, среди пациентов, проходивших ЭФГДС, показывает, что большинство из них испытывают во время выполнения данной процедуры определенные неприятные ощущения. Среди наиболее распространенных жалоб следует выделить следующие:

1. Рвотный рефлекс (разной степени выраженности в зависимости от индивидуальных особенностей человека и используемого анестетика) во время выполнения гастроскопии.
2. Некритичные затруднения дыхания в процессе исследования.
3. Ощущения раздувания в животе во время гастроскопии (обусловлен подачей воздуха в желудок и кишечник для расправления их стенок с целью улучшения визуализации слизистой оболочки).
4. Покалывание в животе в течение суток после проведения исследования (обусловлен все тем же дополнительным введением воздуха в ЖКТ).
5. Незначительная болезненность в горле после проведения исследования (чаще всего проходит на утро после ЭФГДС).

При этом выраженность всех этих симптомов очень разнится в зависимости от конкретного пациента, используемой анестезии и эксплуатируемой техники.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Прежде всего рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Они проведут общий осмотр, пальпацию живота, а также соберут анамнез. Перед тем как пройти данную диагностическую процедуру, пациенту следует узнать, какие анализы нужны для гастроскопии желудка. Чаще всего терапевты и гастроэнтерологи направляют человека на следующие клинико-лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, общий и конъюгированный билирубин, амилаза, электролиты) ;
• глюкоза крови.

Помимо сдачи анализов очень важно пройти необходимую подготовку непосредственно перед эзофагогастродуаденоскопией. Она подразумевает под собой отказ от приема любой пищи в течение не менее 6 часов до исследования.


Аналоги гастроскопии

Желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка представляют собой достаточно сложные для исследования органы. Наиболее информативным методом диагностики его заболеваний является эзофагогастродуаденоскопия. Благодаря данному виду исследования врач-эндоскопист способен детально изучить морфологическое строение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Кроме этого, в процессе ЭФГДС специалист может провести биопсию (взять образец измененного участка слизистой оболочки) и в дальнейшем направить его на патогистологическое исследование.

Предоставить столь же полноценную информацию о состоянии пищеварительного тракта не способен ни один другой метод исследования. При этом имеется целый ряд диагностических процедур, способных помочь определить большую часть заболеваний желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате альтернативой гастроскопии желудка могут стать следующие методы исследования:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Рентгеновское исследование с использованием бариевой взвеси.
3. Капсульная ЭФГДС.
4. Ультразвуковое исследование желудка.

У каждого из этих методов имеются как преимущества, так и недостатки.


Магнитно-резонансная томография

Такая диагностическая процедура в настоящее время является одной из наиболее популярных как среди пациентов, так и врачей самых разных специальностей, в том числе и гастроэнтерологов. В результате его зачастую позиционируют в качестве неплохой замены гастроскопии желудка. Его несомненными преимуществами являются следующие:

• не имеет побочных эффектов;
• не приносит неприятных ощущений во время проведения исследования в отличие от гастроскопии;
• позволяет специалисту получить послойное отображение строения желудка, пищевода и кишечника;
• радиолог может увидеть не только внутреннюю полость желудка, но также и наружную его стенку, что позволяет выявить новообразования с экзофитным ростом, которые являются крайне тяжело диагностируемыми заболеваниями.

К сожалению, магнитно-резонансная томография не может считаться полноценным аналогом гастроскопии желудка, так как не позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и взять образец ткани для патогистологического исследования. В процессе совершенствования методики проведения магнитно-резонансной томографии вполне вероятно, что такой вид диагностики сможет конкурировать с выполнением классической эзофагогастродуаденоскопией.


Рентгенография с бариевой взвесью

Данный метод диагностики применяется реже прочих. Это обусловлено тем, что такая процедура обладает ограниченной информативностью и сопровождается облучением как пациента, так и медицинского персонала, проводящего ее. Данная альтернатива гастроскопии позволяет получить данные о:

• проходимости пищевода и желудка;
• наличии или отсутствии крупных новообразований на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
• сократительной функции желудка.

Естественно, что данная методика также не может служить альтернативой гастроскопии желудка, однако имеет свою диагностическую ценность и сферу применения.


Капсульная эндоскопия

В настоящее время при обсуждении вопроса о том, есть ли альтернатива гастроскопии желудка, чаще всего упоминают именно эту диагностическую методику. Ее преимущества заключаются в:

• отсутствии дискомфорта во время проведения исследования;
• возможности получения информации о состоянии слизистой оболочки пищеварительного тракта.

При этом не лишен данный метод и серьезных недостатков, основными среди которых являются следующие:

• высокая стоимость проведения процедуры;
• вероятность пропуска патологии, так как во время исследования осматривается не вся поверхность слизистой оболочки, а только те ее части, что попали в объектив камеры;
• невозможность взятия образца измененной ткани для дальнейшего патогистологического исследования и установления точного диагноза.

В результате на сегодняшний день капсульная гастроскопия не является панацеей для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сейчас этот метод является очень дорогим и малоэффективным. Вполне возможно, что в процессе совершенствования данной диагностической процедуры большинство ее недостатков будут устранены и она сможет стать неплохой альтернативой гастроскопии желудка.


Ультразвуковое исследование

Многие пациенты считают, что отличным вариантом того, чем заменить гастроскопию желудка, может являться УЗИ органов брюшной полости. К сожалению, это не совсем так. Данная методика не позволяет детально изучить состояние желудка. При этом у нее имеется ряд положительных сторон, основными среди которых являются следующие:

1. Он полностью безопасен.
2. Не требует серьезной подготовки (кроме отказа от пищи в течение 4-6 часов до исследования).
3. Не имеет противопоказаний к своему проведению.
4. Метод не требует серьезных денежных затрат.
5. Позволяет заподозрить наличие многих злокачественных новообразований пищеварительной системы.

В результате такая методика не может являться хорошим вариантом того, чем можно заменить гастроскопию желудка, однако благодаря своим преимуществам применяется очень часто.