«празолы» или более научно Ингибиторы протонной помпы ( 1 фото )

Пишет коллега Игорь Городокин:

Как правильно принимать «празолы» или более научно Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
Пациенты, страдающие изжогой, должны принимать кислотопонижающие препараты. Дозировка и тип препарата зависит от частоты и тяжести симптомов. Те, кого изжога беспокоит изредка, например когда съедят что то жареное или острое в ресторане, могут принять антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс или ренни). Эти препараты приносят мгновенное облегчение и нет смысла принимать их постоянно ради приступа изжоги, который может их беспокоить раз в месяц. Эти препараты не снижают выработку кислоты, а просто нейтрализуют кислоту, которая присутствует в данный момент. Если изжога беспокоит несколько раз в неделю, следующим шагом является Фамотидин (выпускающийся под торговой маркой Квамател в России или Pepcid в Северной Америке (США, Канада). Этот препарат принимается ежедневно для подавления выработки соляной кислоты и снятия симптомов. Его можно принимать по 20 мг один раз на ночь или по 20 мг утром и вечером, в зависимости от необходимости. Есть также поддерживающая доза 10 мг. Его необязательно принимать до еды, поэтому он может приниматься на ночь (в то время как ИПП активируются приемом пищи).
На последнем (до недавнего времени) месте стояли «празолы» или ИПП. Эти препараты желательно принимать регулярно, чтобы держать кислоту на низком уровне. Их обязательно принимать за 30-40 минут до еды, поэтому их нельзя принимать на ночь, потому что после их приема необходимо поесть для того, чтобы они начали действовать. А вот есть и пить на ночь нельзя. К сожалению, многие врачи не понимают концепции лечения хронического заболевания и продолжают назначать ИПП курсами по 2-4 недели. Также прописываются 20 мг дозы эзомепразола и пантопразола по 2 раза в день. Такое «лечение» говорит только о том, что врач не понимает, что изжога не лечится курсами, так же как диабет или гипертония не лечатся курсами. Эффект лечения не достигается через 2 недели, а минимум через 2-3 месяца. Только после этого можно начать снижать дозу. Омепразол (Омез, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза, Контролок) и Эзомепразол (Нексиум, Эманера) выпускаются в дозах 20 и 40 мг. Рабепразол (Париет, Разо, Хайрабезол, Рабелок) выпускается в дозах 10 и 20 мг и лансопразол - в дозе 15 и 30 мг. Более высокая доза является терапевтической, более низкая - поддерживающей. Принимать поддерживающую дозу два раза в день - бессмысленно. Двухразовый прием этих препаратов оправдан только при необходимости принимать двойную дозу (80 мг, 60 мг или 40 мг в зависимости от препарата). Специально для таких пациентов был разработан Дексилант 60 мг. Это препарат пролонгированного действия, в который «встроена» двойная доза лансопразола 30 мг, первая половина выделяется утром и вторая половина вечером, хоть Дексилант и принимается один раз в день. Все ИПП достигают максимального эффекта через 3-5 дней приема. Поэтому принимать их «по требованию», то есть только когда присутствуют симптомы не имеет смысла. Несмотря на это, многие люди принимают их именно так. Таким людям, вероятно, хватило бы даже Фамотидина, если максимальный эффект ИПП не требуется. Из всех ИПП, Рабепразол больше других подходит таким людям, потому что он достигает 88% максимального эффекта в первый день приема.
Сейчас вышли в продажу новые препараты из группы РСАВ (Английская аббревиатура Калий Конкурирующих Блокаторов Кислоты). В эту группу входят Вонопразан, Тегопразан, Фексупразан и Кеверпразан. Эти препараты можно принимать независимо от еды, они оказывают максимальное действие после первой дозы и их можно принимать по требованию.

Крепкого здоровья!

Материал взят: Тут