Лекарство с узким терапевтическим индексом ( 2 фото )

Лекарство с узким терапевтическим индексом (NTI, Narrow Therapeutic Index) требует особого внимания, ведь даже незначительные изменения в дозе или концентрации в крови могут привести к серьезным побочным эффектам или терапевтической неэффективности.
Основные характеристики NTI-лекарства:
Небольшая разница между терапевтическими и токсическими дозами.
Недостаточные концентрации могут повлечь терапевтическую неудачу, тогда как чрезмерные — токсичность, угрожающая жизни или вызывающая инвалидность.
Для пациентов обычно требуется индивидуальный подход к дозировке с минимальными изменениями доз (до 20%).
Часто требуют терапевтического мониторинга (TDM) для оценки фармакокинетических или фармакодинамических показателей.
Примеры: варфарин, дигоксин, фенитоин, теофиллин, такролимус, циклоспорин и т.д.
️ Почему важно контролировать NTI-лекарство?
Предупреждение побочных эффектов: токсические уровни могут вызвать серьезные нарушения, включая кровотечения (варфарин) или аритмии (дигоксин).
Обеспечение эффективности: недостаточная концентрация лекарства в крови снижает их эффективность, например, при эпилепсии (фенитоин).
Учет взаимодействия с другими препаратами: NTI-лекарства часто вступают во взаимодействие, изменяющее их концентрацию в крови.
Что может помочь?
Терапевтический мониторинг: измерение уровня лекарства в сыворотке крови.
Соблюдение инструкций: правильное время забора образцов, например до приема дозы (варфарин) или через 6 часов после (дигоксин).
Пациент-ориентированный подход: подбор дозы основан на клинических показателях, а не только на результатах анализов.
Лекарство с узким терапевтическим индексом – это всегда вызов. Но с надлежащим мониторингом и вниманием к деталям можно эффективно применять их, обеспечивая пациентам безопасное лечение и качественную жизнь.


Крепкого здоровья!