Проглатывание пуговичной батарейки ( 2 фото )

Ранее здоровая 11-месячная девочка поступила в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей прогрессирующего ухудшения дисфагии и кашля. Частота сердечных сокращений составляла 168 ударов в минуту, частота дыхания - 33 вдоха в минуту, насыщение кислородом - 100 % при дыхании атмосферным воздухом. При физикальном осмотре пациентка находилась в тяжелом состоянии. Наблюдались нерегулярное дыхание и хрипы. На рентгенограмме грудной клетки в шейном отделе пищевода было обнаружено инородное тело с «ореолом» или «двойным кольцом» - признак, позволяющий отличить пуговичные батарейки от монет (панель A). Также была отмечена периферическая коррозия батарейки (панель А, стрелка). Была проведена срочная верхняя эндоскопия. Батарейка была удалена, явной травмы слизистой оболочки или кровотечения отмечено не было. Примерно через 10 часов после процедуры развились обильная гематемезис и геморрагический шок. Во время экстренного хирургического вмешательства источник кровотечения первоначально не был выявлен, но интраоперационная ангиография показала наличие свища между пищеводом, который был расширен, и левой общей сонной артерией (панель B, стрелка). Артерия была перевязана, и гемостаз был достигнут. Проглоченные или аспирированные пуговичные батарейки требуют оперативного выявления и удаления из-за риска некроза тканей, перфорации и развития свищей. была выписана домой через 32 дня после первой процедуры без неврологического и функционального дефицита.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)
Authors: Miriam R. Smetak, M.D. https://orcid.org/0000-0002-8361-1143, and Lyndy J. Wilcox, M.D.Author Info & Affiliations
Published September 21, 2024
N Engl J Med 2024;391:1139
DOI: 10.1056/NEJMicm2310606
VOL. 391 NO. 12


Крепкого здоровья!