Пятнистый артериит ( 3 фото )

Пятнистый артериит (лимфоцитарный тромбофильный артериит,макулярный лимфоцитарный артериит, macular arteritis, lymphocytic thrombophilic arteritis, macular lymphocytic arteritis) - редкий первичный идиопатический васкулит кожи,характеризующийся высыпанием пигментных пятен. Код по МКБ-10: L95.9

Этиология и эпидемиология

Заболевание встречается в возрасте от 6 до 73 лет во всех этнических группах,преимущественно у мужчин.Распространенность не оценена из-за бессимптомности заболевания и не осведомленности врачей и больных.Этиология и патогенез не известны.

Клиническая картина


Заболевание характеризуется высыпанием множественных симметричных бессимптомных круглых или овальных гиперпигментных, реже, эритематозных или гипопигментных пятен диаметром от 0,5 до 3,5 см.Высыпания могут располагаться фокусно - изолированно друг от друга,линейно или образовывать сетчатые очаги.Описаны случаи одностороннего поражения.

Поверхность пятен гладкая,без шелушения,в редких случаях отмечаются изъязвления.Инфильтрации элементов не отмечается. Чаще всего сыпь локализована в области голеней,бедер,реже в области верхних конечностей или туловища.Никаких системных симптомов не наблюдается.Высыпания чаще появляются внезапно и могут существовать неопределенно долго.

Диагностика

Диагноз ставиться на основании клинической картины и гистологического исследования при котором наблюдается лимфоцитарный артериит с фибриноидным некрозом стенки сосудов и периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.У части больныз наблюдается увеличение СОЭ,повышенные титры антинуклераных и антифосфолипидных антител.

Дифференциальная диагностика

• Поствоспалительная гиперпигментация.
• Пигментные пурпурные дерматозы.
• Пепельный дерматит
• Идиопатическая эруптивная пятнистая гиперпигментация
• Диабетическая ангиопатия