ПРО АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ ( 1 фото )

Небольшая заметка коллеги-эндокринолога.

по мотивам недавнего приема

Я иногда говорю опечаленным пациенткам и пациентам, что аутоиммунный тиреоидит - очень неплохой вариант, если уж на вашу долю выпало что-то из аутоиммунных заболеваний.
С тех пор, как появился Л-тироксин в таблетке, человек может полноценно жить без щитовидной железы, и снижение/утрата ее функции перестало быть большой проблемой. Тироксин в таблетке ничем не отличается от тироксина, который плавает в крови у людей (в т.ч. у человеческих плодов и детей) с нормально работающей щитовидной железой, и в адекватной дозе безопасен.
Компенсировать гипотиреоз в большинстве случаев несложно, принимать таблетку раз в день - посильная для большинства людей задача, частого контроля гормонального статуса не требуется. Конечно, лучше было бы жить с нормально работающей щитовидной железой и ни о каком тироксине не знать, но по сравнению с другой заместительной терапией лечение гипотиреоза - простое, дешевое, безопасное и эффективное. К примеру, инсулинотерапия при диабете 1 типа до сих пор остается очень сложной задачей для пациентов и врачей (требуется основательное (само)обучение пациентов и/или их родителей, подсчет углеводов в питании, многократные инъекции разных видов инсулина или применение помпы, многократный контроль глюкозы в течение дня и постоянный расчет доз инсулина - и все это, чаще всего, не обеспечивает идеальной компенсации).
Поэтому во всем мире представление о хроническом аутоиммунном тиреоидите (ХАИТ) таково: он опасен только развитием гипотиреоза, а у гипотиреоза есть безопасное, эффективное и дешевое лечение. Да, я знаю, что есть люди, у которых "все плохо на тироксине", так же как и есть люди, у которых все плохо без тироксина и без гипотиреоза, и эта задача требует индивидуального решения. Как бы цинично для конкретного пациента это ни звучало, заниматься профилактикой развития гипотиреоза и лечить сам аутоиммунный процесс в щитовидной железе нет смысла. Лечение других аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринная офтальмопатия и тд ) направлено на подавление аутоиммунного воспаления, для этого применяются серьезные препараты с серьезными побочными эффектами. Их назначают, чтобы защитить важные органы от повреждения. Потому что жить без почек или с разрушенными суставами - очень непросто. А жизнь без щитовидной железы очень похожа на жизнь со щитовидной железой, но с необходимостью принять таблетку тироксина раз в день.
Я знаю, что многих людей это не устраивает, особенно если доверия к врачу нет и/или врач не удосужился толком объяснить, что происходит. А спрос рождает предложение.
Есть целая армия исповедующих "правильное лечение АИТ". Есть доктора, которые работают докторами исключительно в Инстаграме, и просто люди, которым хочется заработать на распространении "тайного знания" и нести свет в массы после двухнедельных курсов по БАДологии.

Я регулярно вижу "схемы лечения", состоящие из 8-12 наименований разных БАДов (в последний раз там даже литий был - а препараты лития могут как раз вызывать нарушения функции щитовидной железы), которые нужно применять горстями в разное время дня строго по расписанию, и которые призваны избавить людей с АИТ от необходимости принимать страшный и ужасный тироксин. Напомню, что мы все на тироксине сидим с момента зачатия, сначала на мамином, а после рождения - на своем. А если своего не хватает, то гораздо логичнее получать тироксин из таблетки, чем подвергать себя риску получить побочные эффекты от неизученных комбинаций кучи всяких веществ из таинственных "схем лечения АИТ". Прием тироксина не подавляет продукцию собственных гормонов. Если гипотиреоз временный (и такое бывает), то тироксин можно и нужно отменить после восстановления функции щитовидной железы.
Добавлю, что специального питания тоже не требуется. Обычные рекомендации по здоровому питанию, как всем.
Не болейте!
Анна Шведова , эндокринолог

Крепкого здоровья!