И ещё раз про узлы щитовидной железы ( 1 фото )

Когда ж ты выучишь закон стальной - того не вылечишь, кто не больной?

Несколько тезисов от коллеги эндокринолога.

• 1) Большинство узлов в щитовидной железе - доброкачественные образования, которые никогда никуда не "перерождаются"
• 2) Назначение тироксина при нормальном уровне ТТГ не показано, так как узлы это лечение все равно не уменьшит, а вред принести может
• 3) Если обнаружен узел, то нам нужно выяснить, как работает щитовидная железа (посмотреть уровень ТТГ) и определить уровень кальцитонина. Если есть показания (они зависят от размеров узла и от того, как выглядит узел при ультразвуковом исследовании), то назначается пункционная биопсия узловых образований. Это исследование нужно как раз для того, чтобы не оперировать тех, кого не надо оперировать (а их 90%).
• 4) Если пункция была информативна и узел доброкачественный, то показаниями для операции могут быть только сдавление органов шеи большой (обычно очень большой, вот как на картине Караваджо) щитовидной железой, или же косметический дефект (узел торчит и пациент хочет его убрать, чтобы он не портил внешний вид). Ну и еще одно возможное показание к удалению доброкачественных узлов - это нарушение функции щитовидной железы, т.н. токсический узловой зоб, когда узлы начинают вырабатывать слишком много гормонов. В последнем случае вместо операции лучше использовать терапию радиоактивным йодом, это безопаснее, но можно выбрать и хирургический метод. Все это написано в российских рекомендациях по диагностике и лечению углового зоба, и в старом варианте рекомендаций, которому уже почти 20 лет, это тоже было написано.
• 5) Направлять человека к эндохирургу требуется в том случае, если есть показания к операции. Есть они или нет, выясняет эндокринолог.

Всем мира и здоровья
Анна Шведова

Крепкого здоровья!

Материал взят: Тут