Оксалаты в почках: диагностика, причины, растворение и выведение ( 8 фото )

Образование камней (оксалатов, уратов и фосфатов) является одной из наиболее опасных и болезненных патологий почек. Первая разновидность новообразований наблюдается наиболее часто (диагностируется у 80% пациентов, у которых выявлена мочекаменная болезнь). Что является причиной образования оксалатов в почках? Во-первых, это нарушение обмена веществ в организме человека. Что собой представляют эти камни? Это маленькие кристаллики, образовавшиеся в результате соединения щавелевой кислоты с кальцием. Своевременно проведенная диагностика и оперативное лечение позволяют не только успешно справиться с недугом (статистика гласит, что 70-75% больных избавляются от болезни), но и избежать серьезных осложнений.

По медицинским статистическим данным этой болезни чаще подвержены представители сильной половины человечества.

Как образуются камни в почках

Процесс образования оксалатов кальция в почках выглядит следующим образом:

При переизбытке солей щавелевой кислоты происходит их химическая связь (нуклеация) с кальцием и формируются небольшие твердые кристаллы.

Далее происходит их постепенный рост.

Затем наступает так называемая агрегация кристаллов (они склеиваются между собой).

Образовавшийся камень может закрепиться на тканях почки и продолжать расти.

Под влиянием определенных факторов камень может мигрировать, что приводит к повреждению слизистой оболочки мочевыводящих путей или нарушению их проходимости (обструкции).

Причины образования


Основными причинами образования камней в почках (оксалатов) являются:

Недостаточное суточное потребление питьевой воды (она в значительной степени влияет на фильтрующие и выводящие функции почек).

Чрезмерное употребление овощей, ягод, фруктов, орехов и зелени, содержащих большое количество щавелевой кислоты и ее солей.

Длительный курсовой прием некоторых лекарственных препаратов (например, «Ацетазоламида», «Эфедрина», «Топирамата», «Гвайфенезина», «Триамтерена», витамина С) и пищевых добавок.

Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций (он способствует выведению солей щавелевой кислоты через желудочно-кишечный тракт).

Длительное нахождение в условиях высоких температур и повышенной влажности.

Хронические заболевания (например, пиелонефрит или сахарный диабет).

Нарушения кислотно-щелочного баланса (pH).

Высокое содержание натрия в пище.

Избыточное потребление мясных продуктов.

Употребления минеральных вод, насыщенных различными солями.

Осложнения, вызванные запущенными заболеваниями мочеполовой системы.

Недостаток в организме витамина D (он вырабатывается под действием солнечных лучей).

Врожденные пороки или травмы, препятствующие нормальному оттоку мочи и способствующие ее застою.

Негативное влияние неблагоприятной экологической обстановки.

Недостаточная физическая активность.

Наследственная предрасположенность.

Симптомы проявления болезни

Образовавшиеся оксалаты в почках проявляются следующими симптомами:

Тянущими, тупыми или острыми болями в нижней области живота, в пояснице, паху и половых органах.

Изменением цвета мочи (с преобладанием красноватого оттенка).

Весьма болезненным мочеиспусканием.

Тошнотой или рвотой.

Нарушением нормальной периодичности мочеиспусканий (в основном слишком частые позывы, но иногда и значительные задержки).

Внешние признаки наличия оксалатов в почках у ребенка (в возрасте до 5-6 лет) проявляются в меньшей степени, чем у взрослого человека. Поэтому их наличие удается установить только при очередной сдаче анализов. При частых позывах любимого чада сходить «по-маленькому» или даже незначительных проявлениях вышеописанных симптомов родителям необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.


Диагностика заболевания

Первичным исследованием на предмет выявления образования оксалатов и фосфатов в почках является общий лабораторный анализ мочи. Он позволяет обнаружить наличие характерных кристаллов в ее составе, а также точно определить их химический состав. Дополнительную информацию специалисту дает повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Для получения более четкой картины патологии врач может назначить повторные анализы мочи, собранной в разное время суток.

Из инструментальных и аппаратных методов диагностики наличия камней (фосфатов и оксалатов) в почках самыми эффективными на сегодняшний день являются:

Рентгенологическое исследование почек.

Урография.

УЗИ.

Оксалатные камни по своей структуре являются наиболее плотными из всех твердых почечных образований, поэтому достаточно четко просматриваются при проведении вышеперечисленных способов диагностики. На основании произведенных анализов и результатов исследований врач принимает решение о наиболее эффективных методах лечения, что всегда зависит от запущенности заболевания.


Медикаментозное лечение

Так как растворить оксалаты в почках весьма затруднительно в силу их достаточно твердой структуры, медикаментозное лечение направлено на то, чтобы предотвратить их дальнейший рост и способствовать выведению из организма. Диаметр мочевыводящих путей человека составляет около 5 мм. Поэтому после приема определенных (строго рекомендованных лечащим врачом) лекарственных препаратов мелкие кристаллы способны выйти организма естественным путем. При лечении камней (оксалатов) в почках обычно назначают прием:

«Цистона», «Фитолизина», «Канефрона», способствующих более эффективному выведению щавелевой кислоты и ее солей из организма.

«Блемарена», способствующего растворению камней и нормализации кислотно-щелочного баланса мочи.

Витамина В6, препятствующего образованию оксалатов.

«Но-Шпы» или «Баралгина», уменьшающих болезненные синдромы протекания болезни.

Противовоспалительных средств (при повреждениях внутренних стенок мочевыводящих путей).

Дистанционное дробление камней

Как избавиться от камней (оксалатов) в почках без непосредственного хирургического вмешательства (надрезов или проколов) ? Самым прогрессивным и наиболее безболезненным способом лечения твердых образований на сегодняшний день является метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Ультразвуковая энергия проникает в тело человека, не повреждая ткани и внутренние органы, фокусируется в месте нахождения камня и дробит его на мелкие частички. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.


К сожалению, этот метод пригоден только для дробления камней, не превышающих в диаметре 1 см. В многочисленных медицинских центрах, оснащенных соответствующей аппаратурой, такие процедуры проводят в основном амбулаторно. Метод используют уже на протяжении не одного десятка лет. Он показывает очень высокую эффективность в борьбе с оксалатами в почках. Аппараты для дистанционного ударно-волнового дробления камней оборудованы системами рентгеновского или ультразвукового наблюдения. Специалист контролирует весь процесс на экране компьютера. Вся процедура абсолютно безболезненна для пациента. После ее проведения практически отсутствуют какие-либо осложнения, больному не требуется восстановительный период.

Лазерная эндоскопия

Еще одним современным методом измельчения камней (оксалатов) в почках является лазерная эндоскопия. Специальный пустотелый трубчатый зонд вводят в область нахождения твердого образования через мочевыводящие пути или небольшой прокол. Затем внутри него к камню подводят специальное волокно. Передаваемая по нему (в импульсном режиме) лазерная энергия разрушает камень на мелкие частицы (до размеров, соответствующих диаметру зонда), которые впоследствии удаляют с помощью микрозахватов. Закрепленная на конце эндоскопа видеокамера позволяет специалисту направлять лазерный пучок в необходимое место и контролировать общий ход операции. К такому методу прибегают для удаления камней до 2 см в диаметре, а также при неэффективности использования способа ударно-волнового дробления. О проведенной операции пациенту будет напоминать только маленький шрам от произведенного прокола.


Хирургическое вмешательство

Открытую хирургическую операцию по удалению образовавшихся в почках оксалатов в настоящее время проводят довольно редко. К ней прибегают только в тех случаях, когда оба вышеописанных метода неэффективны, или камни имеют внушительные размеры (до 5 см и более). Этот «архаичный» способ подразумевает разрез мягких тканей, удаление камней, наложение внутренних и внешних швов. Провести такую операцию без наркоза (весьма негативно влияющего на общее здоровье человека) невозможно. После такой сложной процедуры пациенту необходим достаточно длительный реабилитационный период в условиях стационара под наблюдением специалистов. К сожалению, медикам приходится прибегать к этой сложной и болезненной операции при запущенной болезни.

В исключительных случаях (при образовании так называемых многогнездных обширных конкрементов и невозможности применения более щадящих способов лечения), чтобы сохранить функциональные возможности органа, специалистам приходится удалять наиболее пораженную часть почки.

Своевременно проведенная диагностика патологии не только облегчает процесс и методы ее лечения, но и избавляет от негативных последствий, а также от длительного восстановительного периода.

Диета

Для людей, имеющих камни (оксалаты) в почках, диета имеет не менее важное значение, чем лечение самой болезни. В чем она заключается? Необходимо отказаться от листовой зелени (петрушки, шпината, сельдерея, щавеля), свеклы, черного перца и других пряностей, фасоли, ягод, различных маринадов, орехов (большинства видов), шоколада и какао. Именно эти продукты содержат большое количество щавелевой кислоты и ее солей. В повседневном рационе следует отдать предпочтение картофелю, цветной капусте, баклажанам, молочным продуктам, крупам, яблокам, черносливу, бананам, винограду, абрикосам и нежирным сортам рыбы. Чай и кофе лучше пить в весьма ограниченных количествах.


Народные средства

Самолечением мочекаменной болезни нельзя заниматься ни в коем случае. Однако после соответствующей консультации со специалистом о том, как вывести оксалаты из почек, можно применить некоторые доступные и простые рецепты народной медицины:

Две-три столовые ложки свежевыжатого сока из моркови, кабачка, редиса, огурца или тыквы перед каждым приемом пищи также способствуют выведению твердых образований естественным путем.

Эффективное мочегонное средство получается из двух столовых ложек измельченных корней шиповника, залитых 200-250 мл воды и прокипяченных в течение 8-10 минут. Отвар рекомендуется пить перед едой.

Можно получить эффективное средство для снятия болевого синдрома, если залить столовую ложку семян укропа стаканом кипятка, дать настояться в течение 15-20 минут, процедить. Принимая по две столовые ложки средства четыре-пять раз в день, вы значительно облегчите протекание недуга.

Хороший терапевтический эффект (по утверждению народных целителей) оказывает отвар, приготовленный из высушенных и тщательно измельченных березовых почек (10-15 грамм на стакан воды). Способ приготовления: кипятим в течение 10-15 минут, затем процеживаем и даем приготовленному лекарству остыть. Принимаем по 1 столовой ложке четыре-пять раз в день (до еды).

Стакан теплого молока с добавлением столовой ложки меда, выпитый утром, поможет вывести из организма мелкие камни, а также будет препятствовать их последующему образованию. Эффективность простого и вкусного рецепта зависит от длительности и регулярности приемов (это нужно выполнять каждый день и не менее двух месяцев подряд).

В аптеках можно приобрести готовые почечные сборы на основе перечной мяты, листьев крапивы, календулы, толокнянки, кукурузных рылец, чистотела, калгана и других лекарственных трав, корней и цветков. Способ приготовления и рекомендованная дозировка, как правило, указаны на упаковке. Однако применять такие составы в любом случае можно только по согласованию с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не думать о том, чем выводить оксалаты из почек, лучше изначально придерживаться общедоступных профилактических мер. Ведь любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем заниматься ее длительным лечением. Поддерживать нормальную функциональность почек и общего самочувствия поможет выполнение простых правил:

Необходимо организовать и строго соблюдать полноценный питьевой режим. Утверждение о том, что для нормального функционирования человеческого организма достаточно двух литров ежедневно выпитой воды, некоторые специалисты ставят под сомнение. Важен объем не выпитой за сутки жидкости, а профильтрованной почками. Поэтому специалисты рекомендуют довести до двух литров объем ежедневно выводимой из организма мочи.

Успешным «борцом» с любыми застойными явлениями в организме (а образование камней, несомненно, относится к этой категории) является здоровый и активный образ жизни. Конечно, ни в коем случае не следует слишком усердствовать с физическими нагрузками. Но пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе будут полезны всем.

Правильное питание – залог того, что риск проявления мочекаменной болезни будет сведен к минимуму.

Почки (как и другие важные человеческие органы) ни в коем случае нельзя переохлаждать. Однако необходимо помнить и о том, что длительное пребывание на солнце является одним из факторов риска образования оксалатов.

Регулярные обследования у профильного специалиста и сдача соответствующих анализов помогут выявить заболевание на ранней стадии, избавиться от недуга быстро и с наименьшими негативными последствиями.

В заключение

Почки играют очень важную роль в полноценном функционировании всех систем человеческого организма. Профилактические меры, нормализация режима питания и потребление достаточного количества чистой питьевой воды в значительной мере помогут не попасть в список людей, у которых в почках обнаружены оксалаты.

Материал взят: Тут