Норма эндометрия при климаксе: толщина, методы диагностики и лечение ( 8 фото )

Это интересно




Здоровье женщины находится в постоянной зависимости от гормонального фона. Любые его изменения способны вызвать отклонения в работе организма. Одни из самых серьезных гормональных перестроек происходят в период менопаузы женщины. В большей части это касается изменений в выработке эстрогена и прогестерона. Это оказывает влияние на атрофию слизистых поверхностей матки, что в конечном итоге приводит к полному прекращению менструаций и угасанию репродуктивной функции женщины. Но кроме вышеперечисленного, гормональные сбои способны вызывать развитие патологических процессов. Например, существует норма толщины эндометрия при климаксе. Отклонение от нее может говорить о развитии серьезных заболеваний. Каким должен быть эндометрий при климаксе и каковы способы лечения при отклонениях, рассмотрим в статье.

Определение эндометрия


Эндометрий – это слизистая оболочка полости матки, которая играет важную роль в процессе вынашивания ребенка и предотвращает слипание стенок органа. Эндометрий очень подвержен любым изменениям гормонального фона, так как содержит большое количество рецепторов, которые обеспечивают высокую чувствительность слизистой к гормонам. Так, в середине менструального цикла наблюдается подавляющее количество рецепторов, которые реагируют на эстроген, а во второй половине цикла – на прогестерон.

Рост эндометрия продолжается на протяжении всего цикла, подготавливаясь к возможному зачатию и имплантации эмбриона. К завершению цикла его толщина может превышать первоначальную в 10 раз. Если беременность не наступила, то матка отвергает функциональный слой слизистой, что проявляется наступлением менструации.

Норма эндометрия матки при климаксе

У женщин репродуктивного возраста толщина слизистой оболочки матки постоянно меняется под влиянием ее цикличной природы. В период климакса количество гормонов, которые вырабатываются яичниками, постепенно снижается. В связи с этим происходит постепенное истончение эндометрия, он становится более рыхлым. Конечным итогом данных изменений должно являться фиксирование толщины слизистой оболочки матки на уровне 5 мм. Если результаты анализов выявили увеличение этого значения, можно говорить о развитии патологического процесса. В большинстве случаев встречается превышение нормы значений, что является признаком гиперплазии эндометрия. Норма толщины эндометрия при климаксе может колебаться, но не более чем на 1-2 мм. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд диагностических мероприятий и, в случае его подтверждения, начать необходимое лечение. Если результаты обследований указали на увеличение толщины слизистой до 6-7 мм, пациентка ставится на врачебный контроль, систематически проходя процедуру УЗИ. Чрезмерное разрастание эндометрия может приводить к серьезным последствиям.

Виды гиперплазии эндометрия

В настоящее время гиперплазию эндометрия во время климакса принято разделять на следующие типы:

  • Железистая. При этом соединительная ткань матки остается неизменной, а разрастаются именно железистые клетки. Является наиболее распространенной формой патологии, которая при раннем обнаружении вполне успешно поддается лечению. Перерастание в злокачественную природу происходит редко.
  • Кистозная. При данной форме заболевания происходит образование кист, а эпителиальная ткань претерпевает изменения. Данная форма гиперплазии является опасной, так как может перерасти в онкологические образования.
  • Кистозно-железистая. Смешанная форма патологии, при которой разросшиеся железистые клетки формируют кисты.
  • Очаговая. Возникает достаточно редко, но считается довольно опасной, так как характеризуется возникновением полипов, которые предрасположены к озлокачествлению. Могут наблюдаться кровотечения. При данной форме гиперплазии ведется строгий врачебный контроль.
  • Атипическая. Самая опасная форма заболевания. Наблюдается активное размножение, а также перерождение клеток слизистой. Изменениям подвергаются и глубокие слои эндометрия. Данный вид патологии требует оперативного вмешательства, так как в 60% случаев перестает в онкологию. Как правило, при оперативном вмешательстве происходит удаление матки.
  • Причины


    Причинами увеличения размера эндометрия при климаксе довольно обширны. Рассмотрим их подробнее:

  • Гормональные нарушения. Наиболее распространенный фактор развития гиперплазии. Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать повышение уровня эстрогена, что приводит к дисбалансу.
  • Нарушение обмена веществ и ожирение. Жировые клетки способны синтезировать эстрогены, усугубляя дисбаланс гормонов при менопаузе.
  • Дисфункции яичников.
  • Новообразования матки.
  • Поликистоз.
  • Сахарный диабет.
  • Хирургические вмешательства, в том числе аборты и выскабливания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертония.
  • Печеночная дисфункция.
  • Заболевания почек, надпочечников и поджелудочной железы.
  • Эндокринные заболевания.
  • Мастопатия.
  • Аутоиммунные патологические состояния.
  • Курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Неправильное питание.
  • Длительный прием гормональных средств или их неграмотное назначение.
  • Симптоматика


    Как правило, отклонения от нормы эндометрия матки при климаксе не обладают специфичной для данной патологии симптоматикой. При более серьезном разрастании могут появиться кровотечения, которые зачастую путают с менструальными кровотечениями, которые еще могут возникать при начальной стадии менопаузы. В большинстве случаев наблюдаются обильные, болезненные кровотечения, но могут беспокоить и мажущие выделения. Иногда они возникают белого или серого цвета.

    Также могут беспокоить снижение работоспособности, головные боли и общая слабость.

    Диагностика


    Выявление отклонений значений от нормы эндометрия при климаксе не составляет труда. В первую очередь при появлении каких-либо симптомов следует обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и назначит диагностические мероприятия, по итогам которых будет назначена эффективная терапия. Для постановки наиболее точного диагноза выполняется комплексная диагностика, которая включает в себя ряд лабораторных и инструментальных обследований. Рассмотрим их подробнее.

  • Основной диагностической мерой является ультразвуковое исследование, которое проводится интравагинальным способом.
  • Если результаты УЗИ указывают на разрастание эндометрия до 8-9 мм, в большинстве случаев проводится диагностическое выскабливание функционального слоя матки, которое проводят под общей анестезией. Далее вычищенный материал отправляют на гистологическое исследование с целью обнаружения атипичных клеток.
  • Биопсия, которая позволяет определить не только отклонения от нормы толщины эндометрия при климаксе, но и наличие патологических процессов в нем и злокачественных клеток.
  • Иногда требуется проведение обследования с использованием радиоактивного фосфора. Данное вещество имеет способность накапливаться в патологически измененных клетках, благодаря чему с помощью определенного датчика можно обнаружить очаги разрастания клеток.
  • Лабораторные методы

    К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Взятие мазков.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Лечение


    В настоящее время существует несколько способов лечения эндометрия при климаксе в случае его разрастания, основными из которых являются консервативный и хирургический .

    Консервативное лечение предполагает в первую очередь применение гормональных препаратов, так как любые гинекологические нарушения в период менопаузы вызываются сбоями гормонального фона.

    При увеличенном размере эндометрия при климаксе назначаются следующие препараты:

  • «Дюфастон».
  • «Даназол».
  • «Гестринон».
  • «Гозерелин» и другие.
  • Гормональное лечение данными лекарственными средствами практически не имеет побочных эффектов. Также они нормализуют состояние клеток слизистой и предотвращают их перерождение в злокачественную форму. Прием данной категории медикаментозных средств должен осуществляться от 3 месяцев до года под контролем врача.

    Во время гормонотерапии параллельно назначаются препараты, которые оказывают защитное и восстанавливающее действие на печень. К ним относятся «Эссенциале форте». Также могут рекомендоваться лекарства, разжижающие кровь – «Гепатромбин» и другие.

    Бывает, что врач принимает решение о назначении агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, побочным эффектом которого является усиление климактерических симптомов.

    Хирургический метод лечения


    Оперативный способ лечения гиперплазии эндометрия применяется довольно часто. Хирургическое вмешательство применяется в случаях появления рецидивов заболевания, при полиповидной форме патологии и в случаях, когда есть подозрение на перерождение клеток слизистой в злокачественные образования.

    Операция может проводиться несколькими способами, от которых расскажем ниже.

  • Выскабливание. Данная процедура может применяться в качестве диагностической меры для выявления атипичных клеток слизистой. Операция позволяет замедлить развитие патологического процесса и остановить кровотечение.
  • Лазерное прижигание. Очень действенный способ лечения, при котором наносится минимальный ущерб женскому организму. Данный метод применяют для удаления отдельных очагов гиперплазии.
  • Криодикструкция. Применяется при очаговой гиперплазии. Прижигание проводится с помощью воздействия на патологический очаг низких температур.
  • Гистероэктомия. Это термин означает полное удаление матки. Применяется в самом крайнем случае, когда развивается атипичная гиперплазия, при которой велика вероятность развития онкологии.
  • Народная медицина


    Иногда при отклонении значений нормы эндометрия при климаксе в качестве вспомогательной терапии используется применение средств народной медицины. Такое лечение помогает нормализовать гормональный фон и снижает риск возникновения воспалительных процессов. Важно помнить, что перед приемом лекарственных трав необходимо проконсультироваться с врачом.

    Наиболее востребованными рецептами при разрастании эндометрия являются:

  • Льняное масло.
  • Боровая матка.
  • Настой чистотела.
  • Корни лопуха.
  • Настойка крапивы.
  • Настой манжетки.
  • Настой листьев подорожника.
  • Свекольный и морковный соки.
  • Важным моментов в лечении гиперплазии является соблюдение диеты, при которой необходимо свести к минимуму употребление жирных, мучных, сладких, копченых продуктов. Нужно есть больше злаков, орехов, фруктов и овощей, а также пищу, богатую витамином С.

    Заключение

    Климакс – очень непростой для женщины период как в психологическом, так и в эмоциональном плане. Происходит глобальная гормональная перестройка, в ходе которой могут развиваться патологические состояния. Поэтому крайне важно не пренебрегать плановыми посещениями врача. При обнаружении отклонений от нормы эндометрия при климаксе необходимо сдать необходимые анализы и начать лечение. При своевременно начатой терапии вероятность удачного исхода достаточно велика.

    Материал взят: Тут

    Другие новости

    Навигация