гранулёзный гипертрофический гастрит ( 1 фото )

Алексей Парамонов пишет, что:

У вас ещё не рак, но что-то близкое к раку.
У вас тотальный гранулёзный гипертрофический гастрит. Возможно, надо удалить желудок, но точно нужно делать гастроскопию раз в шесть месяцев.
Это реальные рекомендации, которые получила пациентка в одном из городов
Что увидел эндоскопист? Эндоскопист увидел множественные бугорки в желудке. Большая часть желудка была занята этими бугорками. Он взял биопсию. По биопсии — стандартная картина хеликобактерного гастрита.
Ничего удивительного.
Но прислали видео. И было очевидно, что эти бугорки подслизистые, то есть они находятся внутри слизистого слоя. И это ещё одно заболевание, которое я называю падчерицей советской гастроэнтерологии. Это узелковый, или нодулярный, гастрит.
Это не самостоятельная форма гастрита. Это ситуация, когда активность воспаления высокая, почти всегда воспаление вызвано хеликобактером, и внутри слизистой лимфоидные узелки увеличиваются в размерах. Такая реакция иммунной системы. Иммунная система в гневе, что на неё напали.
Но незнакомый с этой картиной эндоскопист видит страшное и пишет зернистый, или гипертрофический, или гранулёзный гастрит, а на словах сообщает, что завтра будет рак. Нет, не будет. Это всего лишь отражение иммунной реакции.
Надо пролечить пациента от хеликобактера, и всё будет неплохо. Никакого повышенного риска рака нет.
Похожие ситуации, хотя и реже, бывают с так называемыми хроническими эрозиями. На самом деле это не эрозии. По современной классификации это папулы. Это возвышения, которые чаще всего наблюдаются в средней части желудка.
Иногда на них видны повреждения. Часто в центре этого образования есть вдавление.
Папулы — трудно сказать, от чего возникают, но точно мы можем сказать, что они не повышают риск рака, не повышают риск атрофии и вообще не требуют ни лечения, ни наблюдения, ни повторной гастроскопии. Их надо игнорировать.
А что такое «признаки панкреатита» при гастроскопии, когда обычно пишут в двенадцатиперстной кишке изменения по типу "манной крупы" Что это значит? Это те же самые подслизистые лимфоидные узелки. Отчего они возникают, вы уже знаете. Ни с панкреатитом, ни с раком они не связаны.

Крепкого здоровья!

Материал взят: Тут