Одонтогенно ( 1 фото )

Берегите зубы!

Ранее здоровая 42-летняя женщина обратилась в стоматологическую клинику с 6-месячной историей припухлости и боли на правой стороне подбородка. Она не сообщала о травмах подбородка, зубной боли или лихорадке, но вспомнила, что повредила правый боковой резец во время игры в баскетбол примерно за 10 лет до обращения. При физикальном осмотре на правой нижней части подбородка был обнаружен участок язвы кожи с расположенными над ней струпьями (панель А). Пальпация области поражения вызывала боль и дренаж серозно-кровянистой жидкости. При внутриротовом осмотре было отмечено незначительное изменение цвета правого бокового резца нижней челюсти (панель B, стрелка). Рентгенограмма зубов показала периапикальное разрежение и остеолиз вокруг этого зуба (панель C, звездочка). Был поставлен диагноз одонтогенной кожной фистулы. Одонтогенная кожная фистула возникает в результате хронической инфекции корня зуба из-за кариеса, пародонтоза или перелома зуба, что, вероятно, и произошло в данном случае. Состояние проявляется в виде ямочки, узелка или кисты на подбородке, челюсти или в других местах лица. Из-за изменчивого внешнего вида и возможного отсутствия стоматологических симптомов может возникнуть ошибочная диагностика. В данном случае был проведен корневой канал, и на 4-м месяце наблюдения свищ зажил (панель D).Jianqiu Jin, M.D. Yuxing Zhang, M.D. Beijing Hospital, Beijing, China February 9, 2023 N Engl J Med 2023; 388:543 DOI: 10.1056/NEJMicm2209259

Сейчас реформары усиленно борюкаются с направлениями к другим специалистам (ато вдруг разорят НЗСУ "лишними" консультациями), а ранее я просил "проверить зубки" у всех пациентов с гнойничковыми процессами кожи головы и шеи.

Крепкого здоровья!