Кровь из глаз ( 3 фото )

Переведено с помощью www.DeepL.com/Translator
Spontaneous Hyphema

72-летний мужчина с хорошо контролируемым диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику с 4-часовой историей дискомфорта и затуманенного зрения в правом глазу. Он сообщил об отсутствии травм глаза или регулярном использовании антикоагулянтов. При осмотре глаза была обнаружена конъюнктивальная инъекция правого глаза с остротой зрения 20/30. Экстраокулярные движения и зрачковые реакции были в норме. При биомикроскопии в щелевой лампе в передней камере была видна увеличивающаяся лужа крови - состояние, известное как гифема. Кровь исходила из активно кровоточащей микрогемангиомы радужки у верхнего края зрачка .


В остальном при обследовании были выявлены легкая непролиферативная диабетическая ретинопатия и нормальное внутриглазное давление в обоих глазах. Был поставлен диагноз спонтанной гифемы, вызванной кровоточащей микрогемангиомой радужки.


Хотя гифема чаще всего возникает в контексте глазной травмы, она может возникнуть спонтанно в результате сосудистых поражений радужки, внутриглазных раковых опухолей или глазной ишемии. Было рекомендовано консервативное лечение с постельным режимом и приподнятым положением головы, а также назначены местный атропин и местный дексаметазон для минимизации спазма цилиарного тела и внутриглазного воспаления, соответственно. На 10-дневном контрольном визите симптомы у пациента исчезли, и лазерная фотокоагуляция микрогемангиомы была отложена. Parth R. Shah, F.R.A.N.Z.C.O.  Sydney, Australia. N Engl J Med 2022; 387:e40

Крепкого здоровья!