Оземпик и онкозаболевания... ( 4 фото )

А чуда что-то нет покуда...

Пишет Дима Прусс

Оземпик спасает ещё и онкологических больных от смерти? Нет, похоже, в этом исследовании перепутали причину со следствием...
Заглавие статьи звучало реально круто: "Влияние агонистов GLP-1 на смертность от рака кишечника", и расчитаный эффект был огромным: среди пациентов с раком, принимавших лекарства типа Оземпика, смертность была почти втрое ниже Но...
Эти пациенты из базы данных Университета Калифорнии были продиагностированы до 2018 года, то есть когда бум с Оземпиком ещё не начинался. По данным этой медицинской системы, тогда примерно по 5 тысяч пациентов принимали GLP-1-препараты предыдущего поколения - Trulicity & Victoza. Оземпик едва оторвался от земли в 2019 году и вскоре оставил старые лекарства далеко позади, с 13,000 пациентов в 2021 году, 23,000 в 2022 и так далее. Ещё быстрее стали расти новые агонисты GLP-1, пришедшие вслед за Оземпиком - Wegovy, Mounjaro и т.д. Но, постойте, если с каждым годом использование этих лекарств быстро росло, то и у онкологических больных вероятность получить GLP-1-терапию должна была расти с каждым годом выживания! А учли ли год назначения GLP-1-лекарств в статье? Нет, не учли.
Тогда встает вопрос, а что ещё авторы не учли? Оказывается, они не учли ни стадию рака, ни гистологическую злокачественность опухоли! В их распоряжении был единственный фактор прогноза болезни - уровень карциноэмбрионального антигена (CEA). Обычно за уровнем CEA в ходе лечения следят, чтобы составить представление об успехе терапии у конкретного пациента. Но для сравнения опасности рака между пациентами CEA малопригоден. Хуже того - у 30% раков кишечника поздних стадий уровень CEA вообще не повышен (в ходе собственной злокачественной эволюции раковые клетки часто теряют способность производить CEA).
Получается, сроки назначения лекарств GLP-1 не учтены, и тяжесть клинического состояния и прогноза пациентов почти не учтена. Тогда стоит ли удивляться, что пациенты, прожившие дольше всего (и дожившие до эпохи Оземпика) и имевшие самое лучшее состояние онкологического здоровья, чаще всего получали Оземпик и иже с ними для борьбы против других угроз их здоровью - против диабета и ожирения?
Связь Оземпика со смертностью от рака получается совершенно логичной, только первое - это следствие, а второе - причина, а вовсе не наоборот...
(На слайде 3, кстати, отлично видно, что, если учесть даже те из немногих факторов здоровья, которые всё-таки были доступны авторам, то иллюзорная "защита от смерти" у пациентов на GLP-1-терапиях ослабевала почти в 2.5 раза - прямо-таки кричащее доказательство того, что всё дело в том, что Оземпик не назначают тяжелым онкобольным с риском скорой смерти).




Крепкого здоровья!