Облитерирующий атеросклероз артерий нк ( 4 фото )

США обновили гайд по лечению ОАСНК 2024г.

TAKE-HOME MESSAGES:
Типы ОАСНК:
????асимптоматический
хронический симптоматический (хромота при нагрузке, проходит через 10 мин покоя)
????хроническая критическая ишемия (боль в покое + рана или не заживающая язва более 2 недель)
острая ишемия – острое начало боли с симптомами 6 Р



Установленный диагноз позволяет назначить лечение ха схемой:
????асимптоматический: статины + антигипертензивные противодиабетические, бросить курить, наблюдение за стопами, прививки от гриппа и наводнения, моноантиагрегантная терапия.
хронический симптоматический + ????хроническая критическая ишемия:
добавляется возможная реваскуляризация, плестазол, комбинация ривароксабана + АСК или двойная антиагрегантная терапия.
Схема ревароксабана 2,5 мг + АСК 81 мг эффективна для профилактики тромбоза, но увеличивает риск кровотечения.
Пентоксифиллин не рекомендуется.
Рекомендуемые структурированные физические упражнения под наблюдением.
Например, ходьба (3 раза в неделю) 40 мин с перерывами при болях с последующим удлинением дистанции при улучшении состояния.
Неструктурированные физические упражнения по типу "выходи и иди" – малоэффективны в общей популяции.


2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines

Крепкого здоровья!