Не все просто с простейшими ( 1 фото )

Гастроэнтеролог Олег Конобейцев о том, что находят в анализах.

Как-то уже была у меня заметка о лямблиях — микроскопических простейших, иногда поселяющихся в нашем кишечнике.

Сегодня поговорим о другой кишечной живности — амебах (незлобных и не всегда злобных), бластоцистах и прочих разных.

Со всеми ними я периодически встречаюсь на приеме — не лично, но на бланках анализов кала.

Амебы.

Амебы — одноклеточные существа, умеющие образовывать выросты — ложноножки.

Самая известная из амеб среди врачей — Entamoeba histolytica или дизентерийная амёба.

Причем, печально известная.

Все гастроэнтерологи знают о том, что эта амеба может вызывать абсцессы (гнойники)

в печени и кровянистую диарею.

Оба эти состояния имеют очень яркую клинику и высокую опасность, но возникают не у каждого зараженного.

Всего у 10% людей, зараженных Entamoeba histolytica, проявляется инвазивный амебиаз.

Именно у них амеба внедряется в ткань кишечника или печени (реже других органов) и повреждает все вокруг себя.

Но в реальной жизни чаще всего цисты этой амебы находят в кале у детей и взрослых без особых жалоб.

Это здоровое носительство — амеба просто не может пробить защиту иммунной системы.

Дополнительная путница возникает еще из-за того, что под микроскопом цисты дизентерийной амебы неотличимы от цист некоторых других неопасных амеб — Entamoeba dispar, moshkovskii и так далее.

Отличить такие амебы от дизентерийной можно только их генетическим особенностям при помощи ПЦР.

При подтверждении именно дизентерийной амебы в кале необходимо лечение даже при отсутствии жалоб.

Это делается, чтобы паразит не заразил других, более ослабленных и уязвимых людей.

Есть еще амебы, о которых я хотел бы рассказать.

Это Entamoeba coli и Entamoeba hartmanni.

Этих амеб я тоже периодически встречаю в бланках анализов кала.

Они не вызывают никаких болезней и не требуют лечения.

На языке биологов это просто комменсалы — безвредные сожители

Бластоцисты (Blastocystis).

Целая группа простейших, одинаковых под микроскопом.

Часто обнаруживаются в кале.

Есть подозрение, что у некоторых людей бластоцисты вызывают кишечные проблемы — боли, вздутие живота, жидкий стул.

Но это не точно.

Тем не менее, если у ребенка с подобными жалобами в кале обнаруживают бластоцисты и нет явного другого объяснения, врачи обычно назначают лечение.

Для изгнания используется банальный метронидазол, реже бисептол.

Карликовая амеба (Endolimax nana).

Простейший микроорганизм с очень маленькими цистами (7–10 микрометров), за что и получил свое обидное название.

Пытливые лаборанты периодически находят цисты или активных карликовых амеб в кале и выносят свои находки в бланк анализа кала.

Эти непонятные слова здорово пугают неподготовленных людей, заставляя бежать к врачу.

Часто сразу к гастроэнтерологу.

Главная мысль этой заметки:

В нашем кишечнике живет и здравствует множество живых существ, которые обычно нам помогают или просто не мешают.

Это бактерии, вирусы, грибы, археи, простейшие и так далее.

Кого-то мы обнаруживается при микроскопии кала (как в сегодняшнем примере) или в посеве кала или как-то еще.

Часто эти живые существа имеют необычные и непривычные уху названия.

Но это не делает их обязательно опасными для человеческого здоровья.

Крепкого здоровья!